...诊断 晚期肝硬化较易诊断,早期肝硬化应根据病史、临床症状和体征,加上实验室和其他辅助检查,可初步考虑早期肝硬化,并进一步做胃镜、超声波检查、肝活组织检查等。确诊应根据肝脏穿刺活体组织检查。除此之外,尽可能做出病因诊断,对胆汁性肝硬化应区分...
...给予有效治疗可减缓或防止发展至肝硬化已成共识。其诊断主要在于确定肝脏纤维化的程度。目前,肝活检仍然是较为客观地判断有无纤维化及纤维化程度的可靠方法,但由于其有创伤性,不便于动态观察,故在临床上难于将肝穿刺活检作为常规诊断方法。血清学诊断作为...
...鉴别诊断主要与引起肝脾肿大的疾病及腹水的疾病相鉴别。 1.肝脾肿大的疾病 (1)慢性肝炎:慢性肝炎与早期肝硬化常为移行的过程,无明显界限,故可在同一病人并存。若血清中反映肝纤维化的指标明显升高,超声波检查有门脉高压,直肠门静脉核素闪烁显像...
...病情进展缓慢,腹水呈漏出液,有时造成诊断困难,妇科及腹腔镜检查有助于诊断。 (4)缩窄性心包炎:可有大量腹水、易误诊为肝硬化,但静脉压升高、颈静脉怒张,肝大明显,有奇脉,心音强、脉压小等表现可资鉴别。 (5)巨大肾盂积水及卵巢囊肿:较少见,无...
...肝硬化的起病和病程一般比较缓慢,病情隐匿,潜伏期较长,3~5年或更长。许多患者直到肝功能代偿不全时才到医院就诊,因此及早诊断肝硬化十分重要。肝硬化的诊断主要依靠病史、临床表现以及辅助检查;只有当诊断不明确时才行肝穿刺活检。 肝脏肿大者应与...
...诊断 失代偿期患者临床表现及肝功能异常明显,诊断并不困难,但在代偿期诊断常不容易。因此,对长期迁延不愈的肝炎患者、原多,未明的肝脾肿大等,应随访观察,密切注意肝大小和质地,及肝功能试验的变化,必要时进行肝穿刺活组织病理检查。主要诊断依据...
...诊断靠病史、体格检查。B型超声检查有特殊的诊断意义。其特征性表现为纤维网状图像,有长方形线性纤维结构。 与门静脉性肝硬化区别:门静脉性肝硬化,是各类肝硬化中最多见的一种,约占所有肝硬化的50%。按病理形态分类属小结节性肝硬化。本病以肝细胞...
...诊断 测定血清中E2、E3水平增高,睾酮及其代谢产物减少。在肝硬化基础上出现男性乳房发育等性腺功能减退的表现即可作出诊断。 注意与器质性的性功能减退相鉴别。...
...支循环开放和腹水等对诊断肝硬化门脉高压有很大帮助,但敏感性较低。门脉性肝硬化时,肝细胞再生结节压迫周围门静脉分支、Disse间隙及汇管区纤维组织大量增生使血管扭曲、闭塞,使肝动脉和门静脉阻力增加,门静脉血流减慢,甚至出现高肝血流。彩超能显示...
...与其他原因引起的肝硬化相鉴别,例如病毒性肝炎、血清标志物均阴性、外心源性肝硬化等。...
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