...等影像学检查提示肝内存在实质性占位,局限于肝的一叶且无远处转移,有切除可能或尚可行姑息性外科治疗者。 2、根治性切除术后较局限的复发性,估计有切除可能者。 3、经综合治疗后,肿瘤明显缩小,估计有切除可能者。 肝功能正常或处于代偿期。血浆总...
...根治性切除时,可选择姑息性手术,如肝动脉结扎,术中液氮冷冻,瘤内无水酒精注射,激光和微波治疗等。也可以术中埋入导管,将导管一端插入肝动脉,另一端连接于埋在皮下的药盒,长期间断或持续给药。 冯永毅同时指出,肝癌根治性切除术后仍有一部分复发,术后须...
...许多癌症中心进行广泛地研究,在少数几种肿瘤已获得可喜的进展。 根治性手术包括:①广泛切除原发肿瘤及其直接侵犯的组织。②根据病情,须清除原发肿瘤区域淋巴结。 根据手术切除标本的病理学检查以及对手术后复发瘤的分析结果,必须将那些看似正常实已受肿瘤...
...早期诊断和早期手术治疗,仍然是目前全世界公认的提高肝癌治疗效果的关键。近年来,随着肝癌诊断和治疗技术的提高,已发现了许多早期肝癌病人,并通过手术切除癌肿,使之得到及时有效的治疗。然而,是否肝癌切除以后,病人就万事大吉了呢?事实远非如此。...
...于事无补的想法,马教授说:“肝癌外科治疗目前有了很大进展。过去做肝癌手术,要做胸腹联合切口,现在只要做开腹手术就可以了。过去对术后复发的态度是消极的,认为复发了就没有希望了,现在复发后还可以再做手术。病人的生存率有了较大的提高。” 马教授就此...
...肝切除手术中一般至少要保留正常肝组织的30%,或硬化肝组织的50%,否则不易代偿。对伴有肝硬变的小肝癌,采用距肿瘤2厘米以外切肝的根治性局部肝切除术,同样可获得满意的效果。肝切除术后应注意预防处理继发性出血、胆瘘,腹腔内脓肿、脓胸、腹水和...
...的选择和预后有关的因素,制订了i,Ⅱa,Ⅱb及Ⅲ期,基本上i与Ⅱa皆可考虑手术切除,预后亦较好,i期更属“小肝癌”的范畴,手术切除率高,切除后五年生存率亦高,Ⅱb期的肝癌已颇大,但如尚在一叶则有手术切除之机会,当然需有相当肝外科经验的医师...
...切除的5年生存率提高了一倍。同时,由于切除技术的改进(如冲破肝脏禁区、降期后切除的应用、门脉癌栓的外科治疗、切沿的研究、解剖性肝切除的推广)、肝移植的应用,以及各种局部治疗的兴起,使肝癌患者的受益面明显增加。微创外科(腹腔镜手术)的疗效虽与...
...抢救病人的生命,而不应满足于诊断后生存期延长,因为这种生存期的延长其中包括了在临床症状出现前就因早期发现而带来的一段生存期。 (3)三级预防:除了早期发现以作根治性手术外,由于肝癌外科临床的进步,复发性肝癌的二次手术以及“大肝癌变为小肝癌”...
...肝切除手术中一般至少要保留正常肝组织的30%,或硬化肝组织的50%,否则不易代偿。对伴有肝硬变的小肝癌,采用距肿瘤2厘米以外切肝的根治性局部肝切除术,同样可获得满意的效果。肝切除术后应注意预防处理继发性出血、胆瘘,腹腔内脓肿、脓胸、腹水和...
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