...引起的胆道出血不多见,约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点:肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管,当肿块溃破时出血,血液流人胆管,发生胆道出血;肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管,形成血管胆管瘘,导致胆道大出血;来源于胆道上皮的胆管细胞...
...出血21例,发生率为胆道病的0.9%。 胡以则收集国内1978~1985年部分文献,对胆道出血340例进行分析,感染性胆道出血[包括有胆石和(或)蛔虫者]329例(占96.7%),损伤性出血5例(1.6%),肝癌2例(0.6%),肝动脉瘤1...
...;⑤经选择性动脉造影显示为假性动脉瘤或动脉胆管瘘;⑥弥漫性肝癌、胆管癌所引起的胆道出血,肿瘤已不能切除,或难于切除及不能耐受手术者。 肝动脉结扎术治疗肝内或肝外胆道出血,复发出血较多,原因是肝动脉有许多吻合支,部分出血来自门静脉。...
...各种原因引起肝内或肝外动脉、静脉与胆管或胆囊相通,引起上消化道出血,称为胆道出血,引起的胆道出血不多见,约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点:肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管,当肿块溃破时出血,血液流人胆管,发生胆道出血;肿瘤...
...病因不同,致病到发病的时间间隔各有差异。如肝动脉瘤破裂的患者,动脉瘤破裂后很快出现胆道出血。损伤引起的胆道出血,受伤至发病的时间约1天~2年,一般为4周。 疼痛、黄疸及胃肠道出血,是本病典型的三联征。Granl等报告一组病例,有胆绞痛者...
...胆道出血以其高并发症率和高病死率而引起重视,提高治愈率和降低病死率的关键是预防胆道出血。预防措施主要有以下几点: 1.及早诊治胆道蛔虫症、肝胆管结石、肝脏肿瘤、肝血管瘤等疾病。 2.正确处理肝损伤。 3.肝穿刺活检或PTC时要用细针,...
...血胆症 胆道出血或称血胆症,是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通,血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一,国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便,但多数病例常为隐性轻度出血。...
...胆结石引起胆道出血常常与在胆结石基础上合并感染有关。发病机制有三种类型: ①肝内弥漫性小胆管炎、胆管周围炎型。主要病变在汇管区,区域间小叶管与小叶间静脉相沟通发生多个小胆管血管瘘,广泛的小胆管出血汇集成胆道大出血。 ②肝脓肿型。多发性胆源...
...而引起。 (五)黄疸常在晚期出现,多由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致。近来发现肝细胞癌可侵犯胆道而致梗阻性黄疸及胆道出血。黄疸亦可因肝细胞损害而引起。 (六)恶性肿瘤的全身表现患者常有进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀、、...
...肝内或肝外的血管与胆道病理性沟通,血液经胆道流入十二指肠而发生的消化道出血称为胆道出血。外伤性肝实质中央破裂以及继发的肝脓肿、破裂、蛔虫及结石等都可引起胆道出血。 胆道出血的特点是: ①常呈周期性发作。 ②呕血前常有上腹疼痛,呕血后常伴有...
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