...肝昏迷(hepaticcoma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。又称肝性脑病。...
...(一)肝昏迷的病因： (1)肝硬化，以肝炎后肝硬化最多见。 (2)重症肝炎，主要是乙型肝炎，其次为甲型肝炎和非甲非乙型肝炎，以及中毒性肝炎、药物性肝炎。 (3)原发性肝癌。 (二)肝昏迷的诱因：(1)肝硬化病人大量呕血便血，腹水病人大量放...
...肝昏迷又称肝性脑病，是由严重的肝病所致的中枢神经系统功能紊乱，出现一系列精神症状直至进入昏迷。肝昏迷是肝功能不全的重危合并症。引起肝昏迷的代谢因素极为复杂。表10-16列举肝昏迷时血液成分的变化，可以看出肝昏迷时的代谢异常是多方面的。目前...
...（一）肝昏迷治疗原则 参看第36章。（二）治疗用药1．降血氨药物 这一类药物与氨结合，使成为胺类，因而降低氨对脑的毒性影响。（1）谷氨酸（Glutamic acid 1）及其钠、钾、钙盐：其降血氨是由于与氨结合成谷氨酰胺。根据病情，静滴...
...肝昏迷有两种。一种是由于急性重症病毒性肝炎或中毒性（药物、毒物）肝炎所引起的，昏迷呈进行性，治疗往往无效，病人大多死亡。另一种为慢性肝损伤如肝硬化、门腔静脉分流手术后。其临床表现按程度分为四期：（1）前驱期（表情欣快、举止反常、有时淡漠...
...肝昏迷有两种。一种是由于急性重症病毒性肝炎或中毒性（药物、毒物）肝炎所引起的，昏迷呈进行性，治疗往往无效，病人大多死亡。另一种为慢性肝损伤如肝硬化、门腔静脉分流手术后。其临床表现按程度分为四期：（1）前驱期（表情欣快、举止反常、有时淡漠...
...减少，引起低血糖，影响脑细胞的能量供应。糖代谢产物丙酮酸不能继续氧化以致血液和脑组织中丙酮酸堆聚、乳酸增多而发生代谢性酸中毒，促使发生肝昏迷。②脑正常代谢的进行必须有肝性因子和ATP等有关物质参加。③电解质紊乱：进食过少，呕吐、腹泻到及长期...
...以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病，因此凡遇精神错乱患者，应警惕肝性脑病的可能性。肝性昏迷还应与可引起昏迷的其他疾病，如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染和镇静剂过量等相鉴别。进一步追问肝病病史，检查肝脾大小、...
...1、早期表现 可持续几天至数周，应注意及早发现，及早治疗。一般是在上述诱因后出现。 (1)行为变化，包括轻诉性格变化经，常用欣快激动或淡漠少言，衣冠不整，随地便溺，举止反常。 (2)思维混乱，陈述不正常。包括言语不清，对时间、人、地点的...
...重症肝病患者可应用食醋加水稀释后洗肠。醋进入肠道后，可使肠道内处于酸性环境，从而抑制肠道细菌活动，防止细菌发酵产生氨引起人体氨中毒。 ...
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