...血液 供应，并有大小 胆管 与 血管 伴行输送 胆汁 。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生 腹腔内出血 或胆汁泄漏，引起 出血性休克 和/或 胆汁性腹膜炎 ，后果严重，必须及时诊断和正确处理。 病理 改变 肝脏遭受钝性暴力后，根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤，出血量少，有些可以自...
肝损伤修补术 ⑴剪去创缘碎片 ⑵间断褥式缝合 ⑶大网膜覆盖止血 图1 肝损伤修补术 [适应证] 1.肝裂伤及肝挫裂伤损伤面积不大，创口不深，组织坏死少者。 2. 肝损伤 不合并肝门或肝内重要血管损伤者。 [术前准备] 1.肝损伤诊断确定，应剖腹探查。对伴有 休克 者，在积极抗休克治疗的同时做好术前准备，尽早手术。 2.给予 抗生素 ，保肝药物，给 氧 ，胃肠...
诊断 开放性损伤 ，可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向，诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤，有明显腹腔 内出血 和 腹膜刺激征 的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤，症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难，必须结合伤情和临床表现作综合分析，并密切观察生命体征和腹部体征的变化。 鉴别 结合病史及辅助检查易明确诊断，注意鉴别损伤的类型，注意于...
西医治疗 肝裂伤的诊断明确后应争取早期手术治疗，伤员大多有 内出血 和出血性 休克 ，有些还合并其他脏器损伤。术前抗休克处理很重要，可以损高伤员对麻醉和手术的耐受性。首先应建立可靠有效的输血途径，选择上腔静脉分支作为输血途径较为适宜，因有些外伤合并下腔静脉裂伤，从下肢输血可能受阻或外漏，达不到补 充血 容量的效果。有些严重肝外伤合并大血管破裂，出血量大，虽经...
肝损伤的临床表现主要是腹腔 内出血 和血液、 胆汁 引起的 腹膜刺激征 ，按损伤类型和严重程度而有所差异。 （一）真性肝裂伤 轻微损伤出血量少并能自止，腹部体征也较轻。严重损伤有大量出血而致 休克 。病人 面色苍白 ，手足厥冷， 出冷汗 ， 脉搏细速 ，继而 血压下降 。如合并 胆管断裂 ，则胆汁和血液刺激腹膜，引起 腹痛 、 腹肌紧张 、压痛和反跳痛。有时...
肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送 胆汁 。 它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔 内出血 或胆汁泄漏，引起出血性 休克 和/或 胆汁性腹膜炎 ，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
...引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤，出血量少，有些可以自行停止；重者裂伤较深，有些呈不规则星状或甚至严重碎裂，失去活力或脱落在腹腔内。这种损伤主要表现为腹腔 内出血 及出血性 休克 。 血液对腹膜有一定的刺激性，可出现轻度 腹膜刺激征 ，如合并 胆管断裂 ， 胆汁 外漏则有较严重的 胆汁性腹膜炎 体征。若伤及肝静脉主干、下腔静脉肝后段、门静脉干支可出现持续...
...脱落而再出血。出血量大时，需再次手术止血，并改善引流。 （四）急性肝肾肺功能障碍 是极为严重而又难处理的并发症，预后不佳。多继发于严重复合性肝损伤、大量失血后长时间 休克 、阻断向肝血流时间过长、 严重腹腔感染 等。因此，及时纠正休克，注意阻断向肝血流时间，正确处理肝创面，安置有效的腹腔引流，预防感染是防止这种多器官衰竭的重要措施，也是目前对多器官衰竭最好的...
河北医科大学中医学院阎艳丽教授等近日完成的一项动物实验发现，中药和肝汤对化学性肝损伤有一定预防作用。 近年来研究表明，肝损伤是一个多基因参与的复杂过程，自由基和脂质过氧化反应在肝损伤及肝病中起着十分重要的作用。这一理论已引起普遍关注。为探讨肝细胞化学性损伤防治的新思路，课题组采用以 药理学 研究成果组成的中药复方，其在临床对乙型肝炎的治疗，已取得满意疗效。本...
进入体内的 药物 ，无论是 口服 或注射均要经过肝 代谢 或 解毒 。某些药物可引起 肝损伤 。此种损伤系代谢过程 中药 物或其代谢产物直接对肝的 毒性 作用所致。损伤程度与药物毒性和 剂量 有关。药物引起的肝损伤依病变大致可分为3种类型。 1．只引起肝内淤胆、小 胆管 及毛细胆管胆栓形成并无 肝细胞 坏死 及 炎症反应 属于此类的药物有：口服 避孕药 ，甲...
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