肝性胸腔积液是由各种肝脏疾病引起的 胸腔积液 ,其发生率为2.1%~30.3%。其中以 肝硬化 引起者最为多见。
65%为单纯的右侧 胸腔积液 ,15%为左侧胸腔积液,15%~30%为双侧胸腔积液。胸腔积液的性质为漏出液,但肝性胸腔积液的蛋白含量常轻度高于肝性 腹腔积液 ,这是由于胸膜的吸收功能稍强于腹膜。通常鉴别漏出液和渗出液的指标不能用于诊断肝性胸腔积液,有报告称:自发性细菌性 腹膜炎 扩散到胸膜腔,会干扰胸腔积液的检测结果。 肝硬化 造成的 乳糜胸 虽很罕见,但常...
诊断 排除了原发于心、肾、肺疾患以及结核、肿瘤所致的 胸腔积液 , 肝硬化 失代偿期合并双侧或单侧胸腔积液称为肝性胸液。 鉴别 须与原发于心、肾、肺疾患以及结核、肿瘤所致的胸腔积液鉴别。
预后 肝性胸液治疗困难,复发率高。改善肝性胸液病人预后的关键在于肝功能状况的好转。
西医治疗 肝性胸液治疗一般采用综合措施。包括保肝、提高血浆胶体渗透压、限水、限钠、 利尿 等。有感染者同时选择 肾损害 作用小的药物。对胸液量大、 呼吸困难 者可行胸腔穿刺抽液,穿刺术较为安全、可靠,最近流行的是血清白蛋白(白蛋白)置换的胸腔穿刺术,但应警惕体液和电解质失衡而诱发 肝性脑病 ,并应注意防止医源性感染和胸 腹水 自身感染,可预防使用抗生素。 传...
(一)发病原因 肝性胸腔积液与肝病有关,发生机制目前尚未完全清楚。此类病人常发生在既往腹部手术史,特别是肝门区手术者。 (二)发病机制 多数学者认为与以下因素有关: ① 低蛋白血症 致血浆胶体渗透压降低。 ②奇 静脉侧支循环建立 后压力增高引起血浆外漏。 ③胸腔内 淋巴管破裂 。 ④淋巴网吸收:横膈两侧淋巴网发达,吸收 腹水 并转移至胸膜腔 积聚 。右侧胸液...
胸腔积液 (Pleural effusion)简称 胸液 ,指的是由膈肌和 胸廓 围成的总腔, 胸膜腔 是由脏壁两层 胸膜 在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用。我们常说胸腔积液,实际上是 胸膜腔积液 。 正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在 呼吸运动 时起润滑作用,但胸膜腔中的 积液 量并非固定不变。即使是正常人,每2...
胸腔积液 (Pleural effusion)简称 胸液 ,指的是由膈肌和 胸廓 围成的总腔, 胸膜腔 是由脏壁两层 胸膜 在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用。我们常说胸腔积液,实际上是 胸膜腔积液 。 正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在 呼吸运动 时起润滑作用,但胸膜腔中的 积液 量并非固定不变。即使是正常人,每2...
胸腔积液 (Pleural effusion)简称 胸液 ,指的是由膈肌和 胸廓 围成的总腔, 胸膜腔 是由脏壁两层 胸膜 在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用。我们常说胸腔积液,实际上是 胸膜腔积液 。 正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在 呼吸运动 时起润滑作用,但胸膜腔中的 积液 量并非固定不变。即使是正常人,每2...
胸腔积液 (Pleural effusion)简称 胸液 ,指的是由膈肌和 胸廓 围成的总腔, 胸膜腔 是由脏壁两层 胸膜 在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用。我们常说胸腔积液,实际上是 胸膜腔积液 。 正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在 呼吸运动 时起润滑作用,但胸膜腔中的 积液 量并非固定不变。即使是正常人,每2...
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