癌症 病人 细胞免疫 和 体液免疫 有明显的缺陷。在 化疗 和 放疗 后，脏器的损害， 粒细胞 的减少， 皮肤黏膜 的损伤等无疑增加了 感染 的机会，增加了危险性。感染是癌病人 并发症 或死亡的主要原因，特别是晚期 肿瘤 合并感染是最常见的现象。在实践中，感染的 发病率 及严重性与 粒细胞减少 程度有很大关系，粒细胞减少是化疗放疗的最大障碍。肿瘤病人的特殊部...
癌症病人细胞免疫和体液免疫有明显的缺陷。在化疗和放疗后，脏器的损害，粒细胞的减少，皮肤黏膜的损伤等无疑增加了感染的机会，增加了危险性。感染是癌病人并发症或死亡的主要原因，特别是晚期肿瘤合并感染是最常见的现象。在实践中，感染的发病率及严重性与 粒细胞减少 程度有很大关系，粒细胞减少是化疗放疗的最大障碍。肿瘤病人的特殊部位感染以及机会感染也是较常见的急性感染。
（一）发病原因 化疗放疗后 粒细胞减少 是癌症病人急性感染的主要原因。Bodey等报道 铜绿 假单胞菌 败血症 410例，中性粒细胞减少病人合并 发热 时在48h内未用抗生素治疗病死率可达70%。对粒细胞减少伴发热的病人经验性地应用抗生素，病死率可明显减少。现在，随着化疗和放疗剂量增大虽可增强抗肿瘤的作用，然而这些方法的广泛采用，必将导致更严重和更长期的中性...
对化疗放疗后中性 粒细胞减少 伴 发热 的病人要详细了解病史和体格检查。这种病人 反应迟钝 ，临床感染征象常常不强烈，也不易被发现，局部仅仅有红、肿、疼痛。胸部X线检查肺浸润性病变可延迟发生， 啰音 可能为 肺炎 的早期体征。有报道25%粒细胞减少病人和 白血病 病人肺炎时体检都是正常的，1/3以上病人无 咳嗽 、 咳痰 。 泌尿系感染 时， 尿频 可不伴 ...
西医治疗 同时伴 发热 时应高度警惕。病人的内源性菌丛一般是感染的主要来源。分离出的细菌主要是肠道致病菌及 铜绿 假单胞菌等。及时的抗生素治疗是必须的，但选用哪些抗生素，治疗多长时间还需进一步积累经验。一般认为 粒细胞减少 合并发热，联合使用氨基苷类抗生素及广谱青霉素或头孢菌素类比较合适。这不仅强调了对革兰阴性菌的治疗，也对革兰阳性菌有针对性。 有报道认为，...
诊断 必要时，尚需做X线检查、内镜检查、免疫学检查、活组织病理检查等，有助于及时确诊。 有下列情况时应特别警惕 免疫缺陷 者感染： ①患有癌肿或血液病； ②器官移植后使用免疫抑制剂； ③中性粒细胞数<0.5×109/L; ④应用广谱抗生素治疗； ⑤长期使用肾上腺皮质激素。 鉴别 临床癌肿与 白血病 相鉴别。
并发症有 发热 、感染、 肺炎 、 败血症 等。
积极治疗原发性疾病，予以免疫增强剂，提高免疫水平。
北京协和医院营养科 于康 障碍一：食欲减退 常在癌症发病初期即表现出来。其原因包括癌瘤增大、毒素产生、化疗药物及放射线的作用等。病人的食欲可大为减退，导致进食量锐减，有的仅达到发病前的三分之一甚至更 少。 对策： 应强调少量多餐，每日进餐次数不限，鼓励病人进食，想吃时就吃，并尽量多吃。若在进餐过程中感觉疲倦或不适，可休息片刻后再进食。尽量满足病人对食物及烹调...
癌细胞恶性无限制地快速增殖是癌的一大特点，癌细胞在增殖过程中，将耗费人体内的大量能量，癌症病人 消瘦 就是这个原因。癌症病人在进行化疗或放疗时， 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 等很常见，使调配癌症病人的往往成为难事。因此，如何保证与改善癌症病人的饮食营养，对于延长癌症病人的存活时间至关重要。 提高病人的食欲，通常是首先考虑的问题，尤其是危重的癌症患者，更应该...
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