急性动脉栓塞 ：来自 心脏 的 血栓 栓子 或 动脉管壁 脱落的粥样 硬化 斑块，顺血流阻塞大或小的周围动脉称急性动脉栓塞。此处仅讨论 四肢动脉栓塞 。 老年急性动脉栓塞的病因 (一)发病原因 大部分 栓子 来源于 左心房 、 左心室 的附壁 血栓 或 瓣膜 血栓，小部分来自 主动脉 或外周血管的 动脉内膜 粥样 硬化 斑块。病因多见于 心肌梗死 ， 冠心病...
急性动脉栓塞 ：来自心脏的血栓栓子或动脉管壁脱落的粥样 硬化 斑块，顺血流阻塞大或小的周围动脉称急性动脉栓塞。此处仅讨论四肢动脉栓塞。
约半数病人起病急骤，其余则于数小时内逐渐发生。栓塞部位以下的肢体突然发生疼痛，初期为 皮肤苍白 ，随后 发绀 ，表浅静脉凹陷，动脉搏动减弱或消失，而后下肢渐渐肿胀。假使侧支循环迅速建立，则肢体于数小时后肤色和温度均有改善，然而仍有患部 肌肉压痛 和肿胀。如侧支循环较差，则可发生皮肤水疱和坏疽。 临床特征为肢体“5P”征：①疼痛(pain)：开始在栓塞部位，渐...
动脉栓塞 是指 栓子 自 心脏 或近侧 动脉 壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致 肢体 或 内脏器官 缺血 以至 坏死 的一种 病理 过程。 周围动脉栓塞 时，患肢出现疼痛、苍白远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和 运动障碍 此病起病急骤，发病后肢体以至生命受到威胁，及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。周围动脉栓塞的 发病率 逐渐增...
(一)治疗 1.内科治疗 大多数病人于急性栓塞数小时后症状逐渐减轻以至完全消失。患肢宜保持于30～40℃，下垂15°，适给予止痛剂以减少疼痛，可采取普鲁卡因腰交感神经封闭术以使皮肤血管扩张。于发病后8～12h内给予肝素治疗或静脉点滴尿激酶(每天6～8万U)效果较好，国内亦有 蝮蛇 去纤酶溶栓治疗取得效果的报告。方法见动脉血栓疗法。 2.外科治疗 腹主动脉分叉...
在老年人中需注意与 闭塞性动脉硬化 症相鉴别。 血栓闭塞性脉管炎 及 多发性大动脉炎 常见于青年人，鉴别多无困难。
严重 急性动脉栓塞 可并发 休克 和点状坏死。
(一)发病原因 大部分栓子来源于左心房、左心室的附壁血栓或瓣膜血栓，小部分来自主动脉或外周血管的动脉内膜粥样 硬化 斑块。病因多见于 心肌梗死 ， 冠心病 及风心病有心房纤颤以及心内膜炎的病人。 (二)发病机制 本病同 闭塞性动脉硬化 症多见于腹主动脉下端、髂动脉和股动脉，上肢动脉较少受累，偶尔可发生在锁骨下动脉近端和尺动脉。有些老年人或伴有 糖尿病 的患者...
动脉栓塞 系指 栓子 自 心脏 或近侧 动脉 壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞 动脉血 流而导致肢体或 内脏器官 缺血 以至 坏死 的一种 病理 过程。 周围动脉栓塞 时，患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和 运动障碍 。此病起病急骤，发病后肢体以至生命受到威胁，及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。 一、病因 动脉栓塞的栓...
(一)发病原因 栓子的来源有心源性和非心源性2大类： 1.心源性 周围动脉急性栓塞80%～90%来源于心脏病，2/3合并房颤。常见的心脏病有风心病、 冠心病 、 急性心肌梗死 、 心肌病 、 充血 性心衰以及心脏人工瓣膜置换术后、亚急性 细菌性心内膜炎 和心脏肿瘤(心房黏液瘤)等。 (1)器质性心脏病中以风心病和冠心病最为常见。前者病人多较年轻，男女比例为1...
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