老年人黏液性瓣膜病 是指 心瓣 膜的 黏液样变性 引起房室瓣于收缩期脱垂入 心房 , 半月瓣 于 舒张 期脱垂入 心室流出道 ,伴或不伴 瓣膜 关闭不全的一种退行性非特异性非 炎症 性 心脏瓣膜病 。这种黏液样变性可导致多瓣膜脱垂,临床上以 二尖瓣脱垂 最多见, 主动脉瓣 脱垂和 三尖瓣脱垂 次之, 肺动脉瓣 脱垂罕见。本病及其 并发症 ( 腱索断裂 )是引...
老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液样变性引起房室瓣于收缩期脱垂入心房,半月瓣于舒张期脱垂入心室流出道,伴或不伴瓣膜关闭不全的一种退行性非特异性非炎症性心脏瓣膜病。这种黏液样变性可导致多瓣膜脱垂,临床上以 二尖瓣脱垂 最多见,主动脉瓣脱垂和 三尖瓣脱垂 次之,肺动脉瓣脱垂罕见。本病及其并发症( 腱索断裂 )是引起瓣膜反流的常见原因,重者需要外科干预。
...心脏正常向外的搏动突然中断所致。 2.主动脉瓣脱垂 (1)症状与体征:主动脉瓣脱垂的临床表现取决于有无 主动脉瓣关闭不全 、心功能代偿程度及黏液样变性程度。无主动脉瓣关闭不全者常无症状和杂音。本病主动脉瓣关闭不全的发生率为20%~75%,可逐步出现心绞痛、心功能不全的症状;典型者可在主动脉瓣听诊区闻及 舒张期哈气样杂音 ,重者可有周围血管征。 (2)超声:主...
...未闭 )及结缔组织疾病。一组47例患者及其179位一级亲属研究表明,本病可能是常染色体显性遗传,年龄和性别是影响基因表达的重要因素。近来认为老年黏液样变性心瓣膜病是一种随增龄而发生的退行性、非特异性、非炎症性病变,属于一种原发性改变。其病因尚不清楚,是老年人 二尖瓣脱垂 的主要原因,最多见于75岁以上的老年人。 (二)发病机制 本病的基本病理改变是瓣膜和腱索...
...尖瓣脱垂 ,应慎用。在房颤和心衰时,用抗凝剂防止体循环栓塞。维生素C是赖氨酸和脯氨酸羟基化形成胶原所必需的物质,可作为辅助用药。如伴有明显的瓣膜反流和顽固性心衰,经内科治疗无效者,可行瓣膜置换术,但老年人需慎重考虑。 (二)预后 单个瓣膜受累多数预后良好,因为轻度二尖瓣反流通常不发生严重的 血流动力学障碍 ,远期预后取决于有无并发症。 联合瓣膜脱垂 预后较差...
...生率5%~10%,男性多见,常见致病菌是 葡萄 球菌和链球菌,95%有杂音或杂音伴喀喇音,而仅喀喇音者很少发生此并发症。② 腱索断裂 :由于黏液样变性使腱索软弱和瓣膜反流使腱索张力增加,导致腱索断裂;临床上表现为急性顽固性心衰及 晕厥 。③非感染性血栓性心内膜炎:二尖瓣的心房面心内膜因牵拉受损,心内膜下组织暴露而形成血栓, 血栓脱落 可引起 脑栓塞 。④ 二...
... (mitral annular calcification,MAC),并认为此钙化为退行性变所致,此后 病理 和临床学家系统地观察 心脏 瓣膜的随龄变化,证实钙化性 心脏瓣膜病 是一种随年龄而增加的 瓣膜 老化、退行性变和钙质沉积所致的老年性疾病,亦被称之为老年退行性瓣膜病或老年心脏钙化 综合征 。 老年人钙化性瓣膜病的病因 (一)发病原因 Fulkers...
大量的研究结果表明,老年 钙化 性瓣膜病是一种主要与年龄相关的退行性病变,随着 人类 寿命的延长,该病已成为影响老年日常生活并威胁其生命的一种重要心血管疾病,而且该病本身由于使心脏病受累范围广,引起的临床并发症复杂,特别是可引起各种 心律失常 ,甚至 猝死 ,因此已引起了国内外心血管病临床工作者的关注。但由于至今对其确切病因和发病机制尚未完全弄清楚。因而在预...
...stenosis,CAS)。1910年Dewitsky首次描述了 二尖瓣环钙化 (mitral annular calcification,MAC),并认为此钙化为退行性变所致,此后病理和临床学家系统地观察心脏瓣膜的随龄变化,证实钙化性心脏瓣膜病是一种随年龄而增加的瓣膜老化、退行性变和钙质沉积所致的老年性疾病,亦被称之为老年退行性瓣膜病或老年心脏钙化综合征。
老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状,甚至终身呈亚临床型,一般不易引起病人和医生的重视。Otto等对123例无 主动脉瓣狭窄 症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明,其中发生主动脉瓣 钙化 者占71%。加上老年人常同时合并其他部位的退行性变或伴有其他心肺疾患,如 高血压 、冠...
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