高渗性非酮症糖尿病昏迷 (hyperosmotic nonketotic diabetic coma，简称 高渗性昏迷 或 高血糖 脱水 综合征 )。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的 糖尿病 急性 并发症 ，其临床特征为严重的高血糖、脱水、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 ，患者常有意识障碍或 昏迷 。本病 病死率 高，应予以足够的警惕、及时的诊断...
高渗性非酮症 糖尿病 昏迷 （hyperosmotic nonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征）。高渗性非酮症 糖尿 病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症，其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 ，患者常有 意识障碍 或昏迷。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
诊断 根据 高渗性昏迷 病人的临床表现特点，和可能存在的诱发因素，结合血糖、血钠和血浆渗透压的测定，可及时做出正确诊断。 鉴别 应注意与其他病症的鉴别和并存： 1. 糖尿病酮症酸中毒 可与高渗性 昏迷 并存。此时，不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高，而且血酮也高，血pH和CO2结合力降低，尿酮体强阳性。 2. 糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性昏迷同时并发 乳酸性酸中...
1.积极控制 糖尿病 的高血糖。 2.注意避免诱发因素，尤其是各种感染及进大量甜食和注射 葡萄 糖。 3.经常维持水电解质平衡。 4.保护心肾功能。
（一）发病原因 1.极度高血糖的原因 主要是以下因素共同作用的结果。 （1）体内胰岛素供应不足：可因原有的 糖尿病 加重或应用噻嗪类 利尿 剂或依他尼酸（利尿酸）引起；也可因内源性 儿茶 酚胺含量增加，进一步减少胰岛素分泌而引起。 （2）体内的胰岛素降糖作用减弱：可由感染、 创伤 、手术等应激而致胰岛素拮抗激素如糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等分泌增加，拮...
西医治疗 高渗性非酮症糖尿病昏迷 是内科急症，病死率很高，必须迅速抢救。其治疗原则如下： 1.常规治疗 （1）补液：迅速补液，扩 充血 容量，纠正血浆高渗状态，是治疗本症的关键。 ①补液的种类和浓度，目前多主张治疗开始即输等渗液，好处是：大量输入等渗液不会引起溶血反应；有利于恢复血容量和防止因血浆渗透压下降过快而继发 脑水肿 ；等渗液对于处于高渗状态的病人来...
1.前驱期 高渗性非酮症糖尿病昏迷 起病一般比较缓慢，在出现神经系统症状和进入 昏迷 前的一段过程，即为前驱期。这一期从数天到数周不等，半数患者无 糖尿病 史，多数有肾脏功能下降的病史。由于劳累，饮食控制放松，以及感染机会增多，冬季尤其是春节前后发病率较高。患者发病较慢，发病前数天常有 糖尿 病病症加重的临床表现，呈烦渴、 多饮 、 多尿 、 无力 、 头晕...
并发 昏迷 、 休克 、心脑血管梗死等。
糖尿病 高渗性昏迷 多见于老年无糖尿病史或非 胰岛素依赖型糖尿病 轻症患者，但也可见于胰岛素依赖型糖尿病病人。患者原有 胰岛素 分泌不足，在诱因作用下 血糖 急骤上升，促进 糖代谢紊乱 加重，致 细胞 外液呈高渗状态，发生 低血容量 高渗性脱水 ，原有 动脉硬化 使 大脑皮质 供血不足和 缺氧 ，以致造成 精神神经症 状及 昏迷 。 高渗性非酮症糖尿病昏迷的...
高渗性非酮症性糖尿病昏迷 【概述】 是 糖尿病 的严重急性 合并症 之一，特点为 血糖 极高而无明显的 酮症酸中毒 ， 脱水 ， 血浆 渗透压增高，进行性 意识障碍 ， 死亡率 高。预后与病人年龄、病情轻重有关，更取决于及时诊断，得当处理。 【诊断】 一．病史及 症状 ： 多见于老年人，可无糖尿病史，诱发因素可为 感染 ， 静脉注射 葡萄糖 ，使用 利尿剂 ...
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