风湿热 系一种与A族乙型 溶血性链球菌 感染 有关的 自身免疫 性 结缔组织 疾病 。主要累及 心脏 和 关节 ，其次为 皮肤 、 浆膜 及 血管 ，它具有反复发作的倾向，常遗留心脏瓣膜损害而导致 风湿性心脏病 (senile rheumatic heart disease)。临床最常见的为 二尖瓣 和主动脉瓣病变， 老年人风湿性心脏病 多为青年时期患病延续...
风湿热 系一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病。主要累及心脏和关节，其次为皮肤、浆膜及血管，它具有反复发作的倾向，常遗留心脏瓣膜损害而导致风湿性心脏病(senile rheumatic heart disease)。临床最常见的为二尖瓣和主动脉瓣病变，老年人风湿性心脏病多为青年时期患病延续到老年，极少数为晚年发病，本病患者能够活到老年可...
老年人心脏直视手术危险性大，必须慎重。但严重的 二尖瓣狭窄 、心功能迅速减退、或房颤和发生栓塞有再栓塞的可能时，作交界分离、左房取栓及瓣膜置换等手术不应受年龄限制，而应根据病人全身情况来确定。对于老年人应掌握好手术适应证和禁忌证，术前对患者手术承受能力、各主要脏器的功能状态、手术方式和时机的选择、术中可能出现的危急情况、术后并发症及其防治措施应作全面而综合考...
...科治疗方面。但近年来外科手术治疗瓣膜疾病取得了重大进展，在某种程度上弥补了内科治疗的不足，而且由于手术方式的改进和保护措施的加强，瓣膜手术在老年人中的应用也在逐步放宽。 1.内科治疗 对于无症状、处于代偿期的老年 风湿性心脏病 患者，一般无需特殊的内科处理。但首先应注意预防 风湿热 的复发，老年患者如果在5年内有风湿热发作，需采取预防措施如肌注苄星青霉素(长...
老年人风湿性心脏病可以没有或很少有临床症状，也可有进行性心脏损害，还可因风湿活动、 高血压 、 冠心病 和感染等因素使症状加重。老年有风湿活动时可表现为心脏炎- 心动过速 、新的杂音出现、心电图变化以及 血沉增快 等，也可有关节炎，但环形 红斑 、舞蹈病和 皮下结节 在老年患者中较少见。 1. 二尖瓣狭窄 老年二尖瓣狭窄的症状与其他年龄者相似，主要与狭窄的严...
1. 二尖瓣狭窄 能够活到老年的二尖瓣狭窄患者，其瓣膜梗死相对较轻，往往由于房颤、心衰或栓塞才引起注意，因此对于老年人出现房颤和暂时性 脑缺血 发作时，需注意二尖瓣区听诊。发生 咯血 时应与 肺结核 和 支气管扩张 鉴别。下列情况可出现心尖区舒张期杂音：①慢性肺心病由于右心室肥厚、扩大、心腔转位，有时可在心尖区听到相对性 三尖瓣狭窄 所致的舒张期杂音。②严重...
(一)发病原因 目前公认急性 风湿热 是由于A族乙型溶血性链球菌感染后引起的一种变态反应或过敏性疾病。链球菌最外层为荚膜，中间为细胞壁，内层为细胞膜和细胞质。细胞壁从内到外由蛋白质、多糖和黏肽组成。蛋白质层为特异性蛋白，可分为M、T、R、S等抗原成分，其M蛋白分子和肌肉蛋白的原肌球蛋白有共同抗原性，并有研究证实M蛋白的胰蛋白酶分解片段与心肌纤维膜有交叉抗原性...
1. 充血性心力衰竭 是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因，约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长，老年人心肌顺应性降低下降，每搏心输出量低;加上老年 人血 容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大;老年人冠脉储备能力差等基础因素，因此容易发生 心力衰竭 。多由于 肺部感染 、体力活动、输血输液过多、钠盐摄入过多、洋 地黄 治疗不当以及有些抑制心肌收缩...
风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。 简介 病因 症状 诊断 并发症 治疗 预防 八宝镇心丹 百灵草 大叶沿阶草 都拉 对叉疔药 肚拉 黄花远志（图） 尖山橙 铃兰（图） 卤碱 木防己 万年青（图） 缬草（...
风湿性心脏病 简称 风心病 ，是指由于 风湿热 活动，累及 心脏 瓣膜而造成的 心脏病 变。表现为 二尖瓣 、 三尖瓣 、 主动脉瓣 中有一个或几个 瓣膜 狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显 症状 ，后期则表现为心慌 气短 、 乏力 、 咳嗽 、肢体 水肿 、咳粉红色泡沫痰，直至 心力衰竭 而死亡。有的则表现为 动脉栓塞 以及 脑梗塞 而死亡。本病多发...
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