自发性气胸 (spontaneous pneumothorax)： 胸膜 因病变发生破裂， 胸膜腔 与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为 气胸 。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或 弥漫性肺纤维化 疾病 并发 肺大疱 ，当 肺内压 急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于 金葡菌 、 厌氧菌 或革兰阴性杆菌引起 化...
自发性 气胸 （spontaneous pneumothorax）：胸膜因病变发生破裂，胸膜腔与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或弥漫性 肺纤维化 疾病并发 肺大疱 ，当肺内压急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。 老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性 肺炎 并向胸膜腔溃...
老年 气胸 预防的关键是积极防治原发疾病，特别是COPD和呼吸道感染。对于有 肺大疱 的老人、尤其是有气胸病史者应保持大便通畅，避免接触呼吸道刺激物，避免劳累和负重。反复发生气胸者 胸膜粘连 术是防止再发的主要方法。
诊断 肺功能检查：通常 气胸 在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害（肺容量和肺活量降低）。老年气胸由于基础疾病的存在，往往在肺压缩不到20%时就已出现严重的肺功能障碍。临床怀疑有老年气胸者不宜进行用力呼吸动作的肺功能项目检查，以免导致病情恶化。 动脉血气检查：急发期气胸患者由于萎陷肺组织的无效灌流，引起右到左的分流而出现 低氧血症 。后期由于萎陷肺的血...
老年 自发性气胸 临床表现常不典型，往往为原发病所掩盖。约有近1/4的病例起病缓慢，逐渐加重，主要表现为原发病难以解释的 呼吸困难 加重；部分病例发病没有明确诱因可寻，表现为突然或迅速加重的 胸闷 和 气急 ；40%～60%的病例以剧烈 咳嗽 后突发显着的气急、胸闷、 心慌 及呼吸困难。少数老年病人还可因体育活动、用力排便、喷嚏、负重等原因诱发。 胸痛 ，特...
...～0.49kPa（-3.5cmH2O）]。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时，病损的肺-胸膜发生破裂，胸膜腔与大气相通，气流便流入胸腔而形成 自发性气胸 。 老年自发性 气胸 大都是继发性的，由于部分病人的肺组织已与壁层 胸膜粘连 ，气胸形成时肺组织破裂瘘孔或细支气管胸膜瘘孔不能随肺压缩而闭合，致使瘘孔持续开放，胸腔压力接近于零，而成为“ 开放性气胸 ”；部分...
...予缓泻剂。减少肺活动和防止肺泡内压升高，以利于破裂口愈合和积气吸收。高浓度氧（3L/min）吸入可以加速积气吸收和肺复张，但对于肺功能不全的老年患者应警惕二氧化碳潴留倾向。老年 气胸 往往有呼吸道感染的基础和 继发感染 的倾向，宜给予5～7天广谱抗生素。同时，还应积极治疗原发疾病。轻症老年气胸患者[肺压缩<20%，并且没有 呼吸困难 ，PaO2>9.3kPa...
老年 气胸 的合并症远较中青年多见，它们不仅使病情加重，重者可导致死亡。 1. 胸腔积液 发生率30%～40%，多在气胸发病后3～5天出现，量通常不多，积液不仅加重了肺萎陷，对于 开放性气胸 者还易发展为脓气胸。 2.脓气胸 继发于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性 肺炎 ，或 肺脓肿 ，或干酪性肺炎的气胸易合并脓气胸。 3.血气胸 气胸引起 胸膜粘连 ...
自发性气胸 是较常见的 内科 急症，因肺组织及 脏层 胸膜 破裂，气体通过裂口进入 胸膜腔 ，使 胸腔 内负压减少，甚至转为正压，引起肺脏 萎缩 。 临床表现 为突然 胸痛 ， 呼吸困难 ，甚至 休克 ，应立即送 医院 救治。 ［发病原因］ 1． 肺气肿 、 肺大泡破裂 。 慢性支气管炎 、 肺结核 、砂肺、 肺炎 、 肺脓肿 、 肺癌 等可并发肺气肿，破裂...
...或人为因素情况下， 脏层 胸膜 破裂，气体进入 胸膜腔 导致 胸腔 积气而引起的 病理 生理状况．肺无明显病变由胸膜 下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺 肺结核 等胸膜及肺 疾病 者称 继发性 气胸 ．按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性( 高压 性)三类。 诊断 一．病史及 症状 : 可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱...
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