...致,细胞外液渗透压维持在正常范围内,称等渗性 失水 ;失水量>失钠,细胞外液渗透压>320mmol/L,血钠>150mmol/L,称 高渗性脱水 ;失钠量>失水,细胞外液渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L,称 低渗性脱水 。按体液丢失的多少, 脱水 分为三度,失水量占体重3%~6%为中度脱水,失水量占体重6%以上为重度脱水。 老年人脱水的病...
老年人脱水常见的表现是软弱、 头晕 、性格异常,尽管可见明显的口腔 黏膜干燥 ,但病人未必有明显的口渴感和 多饮 行为。严重者常表现为神志改变(包括 幻觉 、谵语、 嗜睡 或 昏迷 ),尿量减少(因高渗 利尿 所致 脱水 者早期尿量反而增多), 低血压 ,血细胞比容增高,但 皮肤弹性差 亦可见于正常老年人。血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平升高常提示有明...
临床需区别等渗 脱水 、高渗脱水、低渗脱水,还需注意脱水与 水中毒 、 高钠血症 、 低钠血症 之间的关系和它们的相互转化等。
...不等,水钠丢失比例一致,细胞外液渗透压维持在正常范围内,称等渗性 失水 ;失水量>失钠,细胞外液渗透压>320mmol/L,血钠>150mmol/L,称 高渗性脱水 ;失钠量>失水,细胞外液渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L,称 低渗性脱水 。按体液丢失的多少,脱水分为三度,失水量占体重3%~6%为中度脱水,失水量占体重6%以上为重度脱水。
1.补液种类 主要取决于 脱水 的原因。 葡萄 糖溶液(5%和10%)适宜于单纯脱水(如饮水艰难、 尿崩症 等)和补充不显性 失水 (从皮肤和呼吸道丧失);生理盐水或5% 葡萄 糖盐水适用于失钠失水并存时。若为 高钠血症 的脱水,可选0.45%NaCl,若为 低钠血症 的脱水,可选3% NaCl。若严重血容量不足或合并 低蛋白血症 ,可选血浆或 人血 白蛋白...
...过多 ;严重的 呕吐 或 腹泻 ,或鼻胃管引流或胃肠道瘘等异常丢失; 高热 大汗、气管切开、慢性肾病、利尿药的应用等病态丢失;此外尚特别注意老年人的肾上腺皮质功能不足。 (二)发病机制 脱水 是相对地单纯水缺乏,引起 细胞外液减少 ,因血渗透压升高,可代偿性出现口渴饮水和增加肾小管对水的重吸收,但老年人这种 代偿作用 有限,特别是同时伴有失钠时,常合并容量不...
重度 脱水 患者可出现精神神经症状如谵妄、躁狂或昏厥,以至神志不清昏迷、循环衰竭、休克等。
补液过程中除观察患者尿量和血压外,最好监测中心静脉压(CVP),特别是疑有心功能不全者。
与年轻人比较, 老年肺炎 的 发病率 和 死亡率 均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化, 呼吸系统 解剖 和功能的改变导致全身和 呼吸道 局部的防御和 免疫功能 降低,心肺 肝肾 等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重 疾病 、 营养不良 等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型 临床表现 认识不足,诊断延误和治疗措施不当。 老年人肺炎...
老年人护理 (nursing care of the elderly),对老年人(特别是患病的老年人)采用科学方法按照一定程序进行有条理有计划的观察、判断、帮助和指导的工作。其范围包括有病和无病,在家中和医院内的老年人。因此,不但医务人员,老年人的家人也应掌握 老年人护理 的知识。随着医学科学的发展,人的平均寿命延长,许多国家正向老龄化迈进。老年人护理应为全...
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