脊髓亚急性联合变性 (subacute degeneration of spinal cord)是由于维生素B12缺乏所引起的 神经系统 变性 疾病 ，通常与 恶性贫血 一道发生。主要病变在 脊髓 后索 和侧索， 临床表现 为 深感觉障碍 ， 感觉性共济失调 及 痉挛性瘫痪 ，并伴有周围性感觉障碍。有学者认为本病的损害并不限于脊髓， 视神经 及 大脑半球 也...
脊髓 亚急性联合变性 (subacute degeneration of spinal cord)是由于维生素B12缺乏所引起的神经系统变性疾病，通常与 恶性贫血 一道发生。主要病变在脊髓后索和侧索，临床表现为 深感觉障碍 ， 感觉性共济失调 及痉挛性 瘫痪 ，并伴有周围性 感觉障碍 。有学者认为本病的损害并不限于脊髓，视神经及大脑半球也可发生。而且脊髓的损...
(一)发病原因 脊髓亚急性联合变性 (subacute combined degeneration of spinal cord)是由于维生素B12(Vit B12)缺乏所致的神经系统变性疾病。在老年人中多与 恶性贫血 伴发。常见病因为：Vit B12吸收障碍，如胃壁细胞分泌的内因子缺乏(自身免疫反应、 萎缩性胃炎 、胃大部切除术后等);小肠疾病( 小肠吸收...
本病多于中年后起病。亚急性或慢性发病，进行性发展。多数患者在神经系统症状出现前有 疲乏 、 无力 、 腹泻 、 贫血 等症状。神经系统主要有以下表现： 1. 周围神经损害 最早出现。多表现为由下肢开始的足趾、手指末端对称性、持续性感觉异常：麻木、刺痛、发冷感、烧灼感。查体可检出手套样、袜套样 感觉障碍 及神经干压痛。 2.脊髓损害 主要累及后索和侧索。后索症...
根据中年发生，亚急性或急性起病，进行性加重的 贫血 和脊髓后索、侧索、锥体束及 周围神经损害 的临床特点，结合有关实验室检查可诊断本病。本病早期需与以下疾病鉴别： 1. 脊髓压迫 征 多首先出现根痛，常自一侧开始，逐渐累及脊髓半侧，最终表现为脊髓全横贯损害的症状体征。腰椎穿刺可见椎管梗阻、 脑脊液 蛋白升高。CT、MRI可帮助鉴别。 2. 多发性硬化 以缓解...
【概述】 脊髓亚急性联合变性 (slabactlte cornbined degeneration of the spinal cord)是由于维生素B12缺乏引起的 神经系统 变性 疾病 ，故又称 维生素B12 缺乏症；通常与 恶性贫血 一起伴发，又因其 临床表现 以 脊髓 后索 和侧索损害出现深感觉缺失、 感觉性 共济失调 及 痉挛性瘫痪 为主，常伴有周...
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病，又称维生素B12缺乏症；通常与 恶性贫血 一起伴发，又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、 感觉性共济失调 及痉挛性 瘫痪 为主，常伴有周围性 感觉障碍 ，故又称为亚急性脊髓后侧索联合变性。但由于脊髓后侧索的症状可由许多疾病引起，所以只有由维生素Bl2缺乏者称之为脊髓亚急性联合变性，...
1. 脊髓压迫症 ：以脊髓后索受压为主的 脊髓压迫 症，例如 颈椎病 伴椎管狭窄症者尤为常见，应根据伴随肢体传导术性 感觉障碍 ，椎管 脑脊液 动力学受阻，蛋白质含量升高以及脊髓MRI可见占位病变或椎间盘突出等予以鉴别。 2. 多发性硬化 ：尤以慢性进展型多发性 硬化 ，可表现为 深感觉障碍 和进行性痉挛性 截瘫 ，可借助血清维生素B12浓度正常，病程中有波...
本病主要累及脊髓的后索和侧索，本病如能在发病后3个月内积极用维生素B12治疗，常可获得完全恢复。若不经对症治疗，常在发病2-3年后进展，甚至危及生命。因此早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键。
1. 多在中年以上起病, 男女无明显差异。慢性或亚急性起病, 缓慢进展，多数患者出现 神经症 状前多有苍白\倦怠\ 腹泻 & 舌炎 等，伴血清Vit.B12 降低。早期症状为双 下肢无力 \发硬&手动作笨拙,行走不稳, 踩 棉花 感, 步态蹒跚和基底增宽;随后足趾、手指末端持续对称性刺痛、麻木和烧灼感等，检查双下肢振动、位置觉障碍，远端明显，Romberg征...
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