在 胆囊恶性肿瘤 中 胆囊癌 (carcinoma of the gallbladder)占首位，其他尚有 肉瘤 、 类癌 、 原发性 恶性黑色素瘤 、 巨细胞 腺癌 等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。 老年人胆囊癌的病因 (一)发病原因 胆囊癌 患者伴 胆石 病者占60%～90%，胆石病患者中患胆囊癌者占3%～14%，因此一般认为 慢性胆囊炎...
老年胆囊癌是指老年人患上了胆囊癌，在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌（carcinoma of the gallbladder）占首位，其他尚有 肉瘤 、 类癌 、原发性 恶性黑色素瘤 、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。
鉴别 1. 原发性肝癌 多有 肝硬化 病史，常在肝 硬化 基础上恶变，故有肝硬化临床表现。肝右叶缩小，左叶代偿性大，胆囊触不到， 脾大 。AFP阳性，B超、CT、MRI检查可资鉴别。 2. 壶腹周围癌 表现为 中上腹痛 ，梗阻性 黄疸 ， 消瘦 与胆 囊肿 大，相似于 胆囊癌 。但本病常不伴 慢性胆囊炎 ， 胆石症 ，较常见 消化道出血 ，十二指肠镜检及活检...
症状 1、右上腹疼痛 此症状占84%由于 胆囊癌 多与 胆囊结石 炎症并存故疼痛性质与 结石性胆囊炎 相似开始为右 上腹不适 继之出现持续性隐痛或 钝痛 有时伴阵发性 剧痛 并向右肩放射。 2、消化道症状 绝大多数（90%）出现 消化不良 厌油腻 嗳气 胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。 3、 黄疸 黄疸往往在病程晚期出现占36.5...
发病原因 胆囊癌 患者伴胆石病者占60%～90%，胆石病患者中患胆囊癌者占3%～14%，因此一般认为 慢性胆囊炎 、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。 胆汁 淤积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线照射、胆汁内的致癌因子、良性肿瘤恶变等也都被假设为胆囊癌的发病因素，但均无可靠的证据。目前一般认为本病的发生可能与多种因素有关。
（一）治疗 首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏。则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移，则仅能作姑息性手术。如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道内、外引流或放置支架以减轻 黄疸 。癌瘤切除后以及无法切除者可进行放射治疗和（或）化疗。 （二）预后 能否早诊断、早治疗直接影响其预后。早期术后5年生存率为60%～80%，10年生存率44%。而晚...
并发症有胆囊感染、积脓、穿孔，以及 肝脓肿 、 膈下脓肿 、胰腺炎、 胃肠道出血 等，也可与附近胃肠道形成瘘管。
胆囊癌 （carcinoma of the gall-blader）在 胆囊恶性肿瘤 中占首位，其它尚有 肉瘤 、 类癌 、 原发性 恶性黑色素瘤 、 巨细胞 腺癌 等。原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1％左右。由于 B超 ， CT 等 影像学 检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被认识， 发现率 有所提高...
胆囊炎 是较常见的 疾病 之一， 发病率 较高。根据其 临床表现 和 临床经过 ，又可分为急性的和慢性的两种类型，常见 胆石症 合并存在。 老年人胆囊炎的病因 (一)发病原因 胆囊 内 结石 突然梗阻或嵌顿 胆囊管 是导致 急性胆囊炎 的常见原因，胆囊管扭转、狭窄和 胆道蛔虫 或胆道 肿瘤 阻塞亦可引起急性胆囊炎。此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或 ...
胆囊癌 并不罕见，60岁以上好发，在我国西北地区发病率较高。胆囊癌的确切病因尚不清楚，一般认为与慢性、 胆囊结石 密切相关、可能由于结石长期慢性刺激，致使胆囊粘膜增生；变性、进而癌变。胆囊癌多发生在胆囊体部，浸润型腺癌最为多见。恶性程度甚高，生长快，转移早且广泛，可直接浸润到邻近的肝脏、十二指肠、横结肠等组织，也可转移到胆囊管及肝门周围淋巴结，尚可通过血循环...
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