肺气肿 (emphysema)系 终末细支气管 远端部分(包括 呼吸性细支气管 、 肺泡管 、 肺泡囊 及 肺泡 )过度 膨胀 ,并伴有 气腔 壁的破坏。1987年国胸科学会(ATS)对肺气肿的定义作了修订:“终末细支气管远端部分有不可逆性扩张伴有肺泡壁的破坏,但没有明显的 纤维化 ”。肺气肿的基本特征性是换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞,所以称之为“ 阻...
停止吸烟和积极防治呼吸道感染是预防 肺气肿 的主要措施。
老年 肺气肿 应与 肺结核 、肺部肿瘤、职业性肺病等鉴别。临床表现结合胸部X线、CT、MRI、痰检、纤维支气管镜等检查,鉴别并不困难。重要的是它们常同时存在,不要因为肺气肿而放松了对后者的警惕。 肺气肿、 慢性支气管炎 、 支气管哮喘 均存在气流阻塞性损害,三者之间既有联系又有区别,可互为因果,兹将三者的鉴别要点列于表1。
(一)治疗 老年 肺气肿 的治疗应包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。 1.稳定期的管理 稳定期管理的重点是康复治疗,其目的是提高患者的生活质量,减少急性发作次数和延长生存期。 (1)改善患者的一般状况: ①动员患者戒烟:吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停止吸烟和长期吸氧可以显著延缓肺气肿的自然进程。 ②...
肺气肿 发病徐缓,病程漫长,稳定期-加重期交替。 1.症状 (1) 咳嗽 咳痰 :肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为 脓痰 。 (2) 胸闷 气急 :早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感气急。病...
肺气肿(emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)过度膨胀,并伴有气腔壁的破坏。1987年美国胸科学会(ATS)对肺气肿的定义作了修订:“终末细支气管远端部分有不可逆性扩张伴有肺泡壁的破坏,但没有明显的纤维化”。肺气肿的基本特征性是换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞,所以称之为“ 阻塞性肺气肿 ”(obstruct...
(一)发病原因 阻塞性肺气肿 的病因十分复杂,多为数种因素共同作用的结果。 1.吸烟 吸烟是导致 肺气肿 发病最主要的因素。COPD患者中有80%~90%是吸烟者,而吸烟者中约有20%以上的人将发生COPD。 烟草 的烟雾中含有多种有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮,甚至引起 鳞状上皮 化生;抑...
1.下呼吸道感染 肺气肿 患者由于年老体弱, 营养不良 ,机体 免疫力下降 ,气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染。患者多因此由稳定期转入加重期。值得注意的是,老年患者合并感染时往往没有 发热 ,白细胞总数也不高。 咳嗽 、气促加剧,痰量增加,痰变脓性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。 2. 自发性气胸 多因 肺大疱 破裂而发生。可有剧烈咳嗽或用力等诱因...
肺气肿 是指 终末细支气管 远端( 呼吸 细支气管 、 肺泡管 、 肺泡囊 和 肺泡 )的气道弹性减退,过度 膨胀 、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的 病理 状态。肺气肿是一种病理诊断。按其发病原因肺气肿有如下几种类型: 老年性肺气肿 , 代偿性肺气肿 , 间质性肺气肿 ,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿, 阻塞性肺气肿 。值得提出的是,肺气肿不等同于慢性支...
气管炎 慢性支气管炎 很容易继发,久而久之,则形成慢性肺原性。不少中老年人,不仅因此过早地丧失劳动能力,长期咳喘,痛苦万分,而且往往对病症悲观失望,有的甚至对人生丧失信心。其实,患有 肺气肿 的病人,如能进行合理运动,可以收到改善症状的明显效果。 那么,肺气肿病人应选择什么样的运动呢? 肺气肿病人应力争在室外活动,能散步者散步,能快速行走者快速行走,即使在室...
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