肺栓塞 (pulmonary embolism，PE)是指嵌塞物质进入 肺动脉 及其分支，阻断肺组织 血液 供应所引起的 病理 和临床 综合征 。常见的 栓子 是 血栓 ，罕见的还有 新生物 细胞 团、脂肪滴、气泡等。由于肺组织有肺动脉- 支气管 动脉双重血液供应，而且肺组织与 肺泡气 体间还可以进行直接的 气体交换 ，所以大部分肺栓塞不一定形成 梗死 ，而...
肺栓塞 (pulmonary embolism，PE)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断肺组织血液供应所引起的病理和临床综合征。常见的栓子是血栓，罕见的还有新生物细胞团、脂肪滴、气泡等。由于肺组织有肺动脉-支气管动脉双重血液供应，而且肺组织与肺泡气体间还可以进行直接的气体交换，所以大部分肺栓塞不一定形成梗死，而没有明显的临床表现。在老年人中，肺栓塞是个常见...
肺栓塞 的临床表现是非特异性的，轻则可以无任何症状或仅略有不适，重则出现急性右心衰或 休克 ，甚至 猝死 。病情的轻重取决于栓子的大小，阻塞血流的范围、部位和发生的速度，以及患者原来的心肺功能状态。有学者将肺栓塞的临床表现归纳为4个类型： 1.肺栓塞型 呼吸困难 (特别是原因不明的 劳力性呼吸困难 )和 胸痛 ，少数还见有少量 咯血 。胸痛可以向肩或腹部放射...
...多数来自于下肢深静脉或右心腔的 血栓形成 ，所以防止血管内皮损伤，纠正高凝高黏血症，防治 血流动力学障碍 (如血流淤滞和心房纤颤等)是预防 肺栓塞 的关键。具体预防措施：①避免输入对静脉壁有刺激的药物，早期拔除静脉插管，积极治疗 静脉曲张 ;②长期卧床者应避免腘窝下垫枕，鼓励床上做下肢的主动活动和 咳嗽 动作，穿长筒弹力袜或采用充气长筒靴来间歇压迫下肢，鼓励...
(一)治疗 一旦诊断 肺栓塞 应立即开始积极治疗。肺栓塞治疗措施主要包括一般处理;对症治疗;溶栓治疗;抗凝治疗;手术治疗等。 1.一般处理 卧床休息;吸氧，必要时给予高频喷射或振荡给氧;保持排便顺畅，避免外周栓子大块脱落等都是十分重要的措施。 2.对症处理 维持血流动力学稳定状态，及时纠正 休克 和 心力衰竭 ，给予低分子右旋糖酐以扩容和改善血液流变性;严重...
(一)发病原因 肺栓塞 的病因和病理生理大致上可以包括3个环节——肺外嵌塞物(栓子)的形成;肺动脉或分支的机械性阻断及其直接引起的肺 血流动力学障碍 ;栓塞后体液-反射机制引起的肺血液和呼吸动力学变化。 1. 血栓形成 肺栓塞现代诊疗学的重要基础是，认识到深部 静脉血栓形成 与肺栓塞之间的密切关系，绝大多数的肺栓塞可以认为是深 静脉血栓 形成的合并症或它的临...
肺栓塞 的三维剖面图 肺栓塞（pulmonary embolism）是指嵌塞物质进入 肺动脉 及其分支，阻断组织 血液 供应所引起的 病理 和临床状态。常见的 栓子 是 血栓 ，其余为少见的 新生物 细胞 、脂肪滴、气泡、 静脉 输入的药物颗粒甚至 导管 头端引起的肺血管阻断。国外肺栓塞的 发病率 很高，美国每年发病率约60万，三分死亡，占死因第三位。也有报...
脑栓塞 (cerebral embolism)指 脑动脉 被进入 血液循环 的 栓子 堵塞所引起的 急性脑血管疾病 ，占 脑卒中 的15%～20%。其发病年龄跨度较大， 风湿性心脏病 引起者以中青年为多， 冠心病 及大动脉病变引起者以老年为多。 老年人脑栓塞的病因 (一)发病原因 栓子 的性质、种类最常见的有 血块 、 胆固醇 及 纤维蛋白 、炎性栓子、 寄...
心肺栓塞 可引起 心肺功能 改变，改变的程度取决于 肺动脉 堵塞的范围、速度、原心肺功能状态等。轻者心肺功能可无明显改变，重者可导致 低氧血症 、低碳酸 血症 、碱血症、 肺循环 阻力增加、 肺动脉高压 、急性 右心功能不全 等。 心肺栓塞的原因 肺栓塞 是脱落的 血栓 或其他物质阻塞 肺动脉 或其分支的 病理 过程，其 临床表现 可从无症状到突然死亡。 心...
急性肺栓塞 是脱落的 血栓 或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，常系一种合并症，血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。临床出现 呼吸困难 、剧烈 胸痛 、 咯血 、 发热 症状。可有胸部干、湿啰音、 胸膜摩擦音 、 胸腔积液 征及 休克 、 发绀 等表现。 急性肺栓塞的栓子可以是血栓（通常来自下肢深静脉血栓脱落），也可能是骨折病人的脂肪栓塞、产妇在分娩时...
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