肝性脑病 (hepatic encephalopathy，HE)是由严重肝病或广泛性门-体 静脉 分流引起的以 代谢 紊乱为基础的 中枢神经系统 功能失调的 综合征 。其主要 临床表现 为 意识障碍 、行为失常和 昏迷 。 老年人肝性脑病的病因 (一)发病原因 肝性脑病 主要见于各型 肝硬化 ( 肝炎后肝硬化 最多见)。也可由门-体 静脉 分流手术引起。重症...
积极防治肝病。肝病患者应避免一切诱发 肝性脑病 的因素。严密观察肝病患者，及时发现肝性脑病的前驱期和 昏迷 前期的表现并进行适当治疗。
肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是由严重肝病或广泛性门-体静脉分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床表现为 意识障碍 、行为失常和 昏迷 。
以精神症状为惟一突出表现的 肝性脑病 应和精神病相鉴别。肝性 昏迷 还应与 糖尿病 、 低血糖 、 尿毒症 、脑血管意外、脑部感染所引起的昏迷和镇静剂过量等相鉴别。进一步追问肝病病史，检查肝 脾大 小、肝功能、血氨、脑电图、血糖、肾功能等项将有助于诊断与鉴别诊断。
肝性脑病 的临床表现往往因原有肝病的性质、肝细胞损害的轻重缓急以及诱因的不同而很不一致。急性肝性脑病常见于急性重型 肝炎 ，有大量 肝细胞坏死 和急性 肝功能衰竭 ，诱因不明显，患者在起病数天内即进入 昏迷 直至死亡，昏迷前可无前驱症状。慢性肝性脑病多见于 肝硬化 患者和(或)门-腔静脉分流手术后，以慢性反复发作性 木僵 与昏迷为突出表现，常因进大量蛋白食物...
(一)治疗 肝性脑病 尚无特效疗法，治疗应采取综合措施。 1.消除诱因 某些因素可诱发或加重肝性脑病。 肝硬化 时，药物在体内半衰期延长，廓清减少，脑病患者大脑的敏感性增加，应尽量避免使用麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物，如使用不当，可出现 昏睡 ，甚至 昏迷 。当患者狂躁不安或有 抽搐 时，禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类，可减量使用...
(一)发病原因 肝性脑病 主要见于各型 肝硬化 ( 肝炎 后肝 硬化 最多见)。也可由门-体静脉分流手术引起。重症 病毒性肝炎 、中毒性肝炎和 药物性肝病 的急性或 暴发性肝功能衰竭 阶段、 原发性肝癌 、 妊娠期急性脂肪肝 、严重胆道感染也可引起肝性脑病。 肝性脑病特别是门-体分流性脑病常有明显的诱因，如 上消化道出血 、大量排钾 利尿 、放 腹水 、高蛋...
肝性脑病 （hepatic encepHalopathy，HE）过去称 肝性昏迷 （hepatic coma），是严重 肝病 引起的、以 代谢 紊乱为基础的 中枢神经系统 功能失调的综合病征，其主要 临床表现 是 意识障碍 、行为失常和 昏迷 。门体分流性 脑病 （porto-systemic encepHabpathy，PSE）强调 门静脉高压 ， 门静脉...
肝性脑病 （hepatic encepHalopathy，HE）过去称 肝性昏迷 （hepatic coma），是严重 肝病 引起的、以 代谢 紊乱为基础的 中枢神经系统 功能失调的综合病征，其主要 临床表现 是 意识障碍 、行为失常和 昏迷 。门体分流性 脑病 （porto-systemic encepHabpathy，PSE）强调 门静脉高压 ， 门静脉...
肝性脑病 （hepatic encepHalopathy，HE）过去称 肝性昏迷 （hepatic coma），是严重 肝病 引起的、以 代谢 紊乱为基础的 中枢神经系统 功能失调的综合病征，其主要 临床表现 是 意识障碍 、行为失常和 昏迷 。门体分流性 脑病 （porto-systemic encepHabpathy，PSE）强调 门静脉高压 ， 门静脉...
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