老年人因为不同原因引起上 食管 括约肌 (UES) 高压 、 低压 和松弛异常，引起 口咽 部的 咽下困难 ，称为环咽肌 功能障碍 。 老年人环咽肌功能障碍的病因 (一)发病原因 环咽部运动障碍 多与咽部的 神经 疾病 、神经肌肉疾病、局部 炎症 或 肿瘤 有关，例如 甲状腺切除术 后的双侧 喉返神经麻痹 、 脊髓灰质炎 、 脑血管疾病 、 肝豆状核变性 、...
老年人因为不同原因引起上食管括约肌(UES)高压、低压和松弛异常，引起口咽部的咽下困难，称为环咽肌功能障碍。
(一)治疗 环咽功能异常的治疗原则为恢复吞咽功能、防止误吸、营养支持等。 1.病因治疗 对继发性 吞咽困难 者，首先确定引起环咽部吞咽异常的病因。对病因的治疗，症状可望缓解。 帕金森病 、肌 无力 型甲状腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症或甲低和 多发性肌炎 等引起的障碍为可逆性，帕金森病采用左旋多巴治疗后咽部及括约肌功能可得到改善。但也有报道，有一半患者 食管...
...室。X线和测压检查可发现此异常，也有 人发 现继发于甲状腺毒性肌病或 多发性肌炎 者。 2.UES迟缓不完全 X线检查可发现钡剂或食团停留在环咽肌上方，测压检查UES压力正常，但不能完全舒缓至基线压力。可为孤立现象，也可继发于毒性甲状腺肌病、咽部分切除术后或 帕金森病 等。 3.UES松弛延迟 Margulies对11例家族性自主神经功能异常(dysauto...
...憩室。 声音嘶哑 可因喉返神经受侵所致。鼻音和发音困难发生于软腭或咽缩肌软弱时。在成年人，任何反复发生的不能解释的 肺部感染 ，均应检查食管功能以确定它是否为肺吸入物质的来源。 3.体重下降 患者因 吞咽困难 而避免进餐(畏食)，或害怕吞咽疼痛及吸入而少食，终致体重下降。不明原因的体重下降可作为吞咽疾病的线索。 环咽肌功能异常，可以导致口咽性吞咽困难，如出现...
(一)发病原因 环咽部运动障碍 多与咽部的神经疾病、神经肌肉疾病、局部炎症或肿瘤有关，例如甲状腺切除术后的双侧喉返神经 麻痹 、 脊髓灰质炎 、脑血管疾病、 肝豆状核变性 、肌 营养不良 、 甲状腺肿 瘤等。 (二)发病机制 在非进餐时，环咽肌保持食道近端的关闭功能，组成屏障以阻止反流物进入咽部，它还阻止气体进入食管(因为当吸气时，食管内压力低于咽部)。环咽...
一级预防：早期控制 高血压 、 动脉硬化 、 糖尿病 的并发症及脑血管意外的发生。重视原发病的治疗。 二级预防：出现症状，及早通过检查确定病因，以提高生活质量。
可并发肺 吸入性肺炎 、支气管炎或 支气管扩张 ，反复 肺部感染 等。
运动障碍疾病 (movement disorders)又称 锥体外系疾病 (extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节 功能障碍 ，肌力、感觉及 小脑 功能不受影响。 运动功能障碍的原因 (一)发病原因 运动功能的调控是由 锥体系统 、 基底核 和 小脑 密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不...
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