梗阻性肾病 (obstructive nephropathy)是指各种原因引起的尿路任何部位的梗阻,导致梗阻上方压力增高,产生 肾实质 损害及 功能障碍 。它是急性和 慢性肾衰竭 的常见原因之一,也是反复发作 尿路感染 常见的诱发因素。 老年人梗阻性肾病的病因 (一)发病原因 引起 梗阻性肾病 的原因很多,其分类的方法亦有多种,目前多数学者主张按病因进行分类...
预后 老年人合并肾功能衰竭时,一般预后不良。 针对病因积极治疗,内科治疗无效时,应尽快手术。
梗阻性肾病(obstructive nephropathy)是指各种原因引起的尿路任何部位的梗阻,导致梗阻上方压力增高,产生肾实质损害及功能障碍。它是急性和 慢性肾衰竭 的常见原因之一,也是反复发作 尿路感染 常见的诱发因素。
治疗 诊断确立后,应及时针对病因治疗,尽早解除梗阻,防治感染,纠正水与电解质平衡,保护肾功能。 1.解除梗阻 针对不同病因、不同部位、不同程度的 尿路梗阻 ,采取不同方法解除梗阻。 (1) 尿路结石 :任何部位的结石,若直径<5mm时,有可能排出。中西医结合疗法总的原则是排石、溶石、碎石、取石。 排石方法应口服清热利湿、通淋排石方药,每于服药后半小时,再加服...
由于 梗阻性肾病 的病因、性质、部位、时间长短以及有无并发症等的不同,其临床表现较为复杂。 1.症状 (1)下尿路症状:因 尿道狭窄 、前列腺病变、膀胱颈梗阻、 神经源性膀胱 等所致者,常表现并排尿困难、尿流变细、尿后淋漓不尽等。合并感染者,可出现下尿路刺激症状及 血尿 或 脓尿 。 (2)上尿路症状:因 输尿管狭窄 、结石、血块堵塞或误扎输尿管等导致梗阻性...
典型病例诊断并不困难。但明确梗阻的性质、部位和病因往往需做系统检查方能确定。单纯反复 尿路感染 或 腹部包块 为主诉者,极易被误诊。 病史及体征:具有典型症状和体征者,选择性做过筛检查即可确诊。 临床需 泌尿系感染 、结石、前列腺疾病相鉴别。
(一)发病原因 引起 梗阻性肾病 的原因很多,其分类的方法亦有多种,目前多数学者主张按病因进行分类,即按梗阻部位的病因分为腔内性、壁内性及壁外性(表1)。 根据不同病因,病变可以为单侧或双侧。 (二)发病机制 任何病因引起的梗阻性肾病,均可导致梗阻肾结构和功能性病变;梗阻1周,肾内变化都属可逆性病变,当梗阻解除后肾小球滤过率(GRF)能恢复到梗阻前的2/3;...
【概述】 梗阻性肾病 是指因为尿流障碍而导致 肾脏 功能和实质性损害的 疾病 。本病可以急性发生,也可慢性发生,病变常为单侧性,但不少情况也可以是双侧性。 尿路梗阻 通常是造成梗阻性肾病的重要原因,但如果该梗阻并未影响到 肾实质 时一般并不称为梗阻性肾病,而称为阻塞性尿路病(obstructive uropathy)。 肾盂积水 通常是梗阻性肾病时的临床发现...
梗阻性肾病是指肾盂至尿道外口存在各种梗阻性病变引起的肾脏结构和功能损害。临床表现在急性梗阻常产生疼痛,症状与梗阻的病因和程度有关。结石等引起急性输尿管梗阻可出现典型肾绞痛;急性肾盂梗阻积水多产生严重、难忍的腰痛,间隙性梗阻有发作性绞痛。慢性部分性梗阻可无疼痛或仅腰背部钝痛,在大量饮水后可加剧。双侧完全性梗阻可无尿,单侧部分梗阻尿量可正常,部分性梗阻者常有多尿...
诊断 梗阻性肾病可发生在任何年龄,幼儿,儿童,成人,老年人。在肾脏疾病的鉴别诊断中应经常想到它。因为肾功能的损害和恢复与梗阻程度、部位、病因及梗阻久暂有关,因此早期诊断比较困难,但早期诊断及时处理又至关重要,关系到治疗结果和病情恢复。 诊断时首先确定是否有梗阻性肾病,而后查明其梗阻的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。 病史中应了解以往手术史...
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