...广东省防痨协会副主任医师 唐大让 在我省部分城市发生非典型肺炎那段时间，一位年逾花甲的职工因经常有几声咳嗽和咳痰，担心是否传染上非典型肺炎而赶紧到医院检查，结果却在痰中查到结核菌。怎么这把年纪还患了肺结核病，百思不得其解。 老年人患肺结核...
...考虑到此病的可能，因此也不作相应检查。此外，老年肺结核的临床表现常不典型也是导致误诊的重要原因。有文献报道：67.2%的老年肺结核发病隐匿，约1/4的老年肺结核无症状，容易漏诊，有症状者也不典型，对诊断无特异性。加上老年人的认知缺陷，忽略就医或...
...(一)发病原因 老年人免疫功能下降和衰退与年龄增长呈负相关，如结核菌素反应的阳性率60岁为80%，70岁为70%，80岁为50%，90岁为30%。免疫功能下降，使内源性复燃和外源性再染而发病增多，致使老年肺结核又呈逐渐增多的趋势。 没有...
...诊断方法。对于部分有条件的患者，可做痰涂片、痰培养等检查。 对于老年肺结核来讲，由于老年人免疫力低下，部分患者可能不会出现发热、盗汗等结核中毒症状，常常会被误诊为慢性支气管炎。有相关资料表明，肺结核的平均误诊率为57.5%。因此，出现...
...DOTS)，是治愈老年肺结核的重要保障。老年人应用抗结核药物容易发生毒副作用，Lehmann AB等于1972～1980年间对433例老年结核的治疗进行前瞻性研究，结果因药物副作用而必须改变治疗方案的发生率随年龄而增加，65岁以上患者的...
...缺乏维生素Ｄ，近３７％的人患有代谢综合征。 该研究发现，缺乏维生素Ｄ的老年人要比不缺乏维生素Ｄ的老年人更易患代谢综合征。根据荷兰研究人员的定义，每升血液中维生素Ｄ水平低于５０纳摩被视为维生素Ｄ缺乏症。这些研究人员说，其下一步研究方向是确认缺乏...
...心脏疾患：老年人易患冠心病、心肌梗塞及高血压性心脏病，当心脏功能失代偿时，可突发心力衰竭（肺水肿），表现为劳累性气喘，不能平卧，肺部罗音等。病人被迫取床旁坐位（端坐呼吸），以便减少回心血量减轻症状。 2 急性肺炎和自发性气胸：老年人常伴有不同程度...
...若具有增加结核病危险的临床情况，如尘肺、营养不良、慢性肾功衰竭、糖尿病，需要长期应用大量激素及其他免疫抑制剂治疗，某些血液病(如白血病和淋巴瘤)和其他恶性肿瘤等，OT试验阳性;或近期有明确的肺结核接触史，OT试验转阳;或发生艾滋病毒感染或...
...上升趋势，由于老年人肺结核临床症状不典型，误诊率高，疗效又差，若治疗不得当，病情进展迅速，预后较差，老年人肺结核往往是家庭结核病的主要传染源，因此，防治老年肺结核，不但为了老年人身体健康，而且还在于消灭或减少传染源，对结核病的防治有重要意义。...
...半数；而咳嗽、咳痰、胸闷、气短、厌食、消瘦、浮肿等症状常被当成气管炎等其他疾病。结核菌素皮试阳性率低和X线表现不典型也是容易漏诊误诊的原因之一。 早期发现的关键 ①抓住轻型老年人肺结核的蛛丝马迹，不典型的症状有全身无力、精神差、低热、咳少量...
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