慢性疾病 性 贫血 是由于铁在人体内 代谢 的某个环节出现障碍所致的贫血中的一种。慢性疾病性贫血，目前在临床上的 发病率 仅次于 缺铁性贫血 ，在住院患者中是最多见的。 老年人慢性疾病性贫血的病因 (一)发病原因 随着对 细胞因子 研究的进展，对 慢性疾病 性 贫血 的发病机制有了进一步的解释。虽然还不十分清楚，但目前认为由3方面组成：① 红细胞寿命缩短 ;...
慢性疾病性贫血是由于铁在人体内代谢的某个环节出现障碍所致的贫血中的一种。慢性疾病性贫血，目前在临床上的发病率仅次于 缺铁性贫血 ，在住院患者中是最多见的。
鉴别诊断中主要是与 缺铁性贫血 相鉴别。慢性疾病性 贫血 时虽然血清铁也低，总铁结合力常低于正常，故转铁蛋白饱和度正常或稍低，血清铁蛋 白及 骨髓铁正常或增多。FEP在慢性病性贫血和缺铁性贫血时都是增加的，但后者增加得更高、更快。慢性疾病性贫血时的FEP增加常为缓慢的，在贫血严重时才明显。
(一)治疗 慢性疾病性 贫血 的治疗主要是针对基础疾病;基础疾病纠正后，贫血可以得到改善。由于贫血常不严重，一般不需特殊治疗。输血只在严重贫血时考虑。铁剂的补充无效，除非患者同时有 缺铁性贫血 。氯化钴对慢性疾病性贫血可能有帮助，由于不良反应太大已停用。补充红细胞生成素(EPO)常可改善贫血，对HCT<30%、有贫血症状的患者可考虑应用，剂量为3000～60...
因为本病均为继发性因素，故本病的预防主要是积极控制治疗原发病。防止其出现慢性疾病性 贫血 。本病因所涉及的原发病较多，如慢性肝脏病、慢性肾脏病、慢性内分泌疾病及各种慢性感染均导致铁代谢的异常，发生小细胞低色素性贫血。
慢性疾病性 贫血 时贫血一般为轻度或中度，进展较慢，贫血症状不重，常为原发疾病的临床表现所掩盖。常伴有慢性感染、炎症或肿瘤的相应症状，故临床表现多种多样。血红蛋白很少，低于90g/L，HCT一般不低于32%，为正常细胞正常色素性贫血。1/3～1/2患者表现为低色素或小细胞贫血。患者血清铁及总铁结合力均低于正常，铁饱和度正常或稍低于正常，血清铁蛋白增高，红细胞...
(一)发病原因 随着对细胞因子研究的进展，对慢性疾病性 贫血 的发病机制有了进一步的解释。虽然还不十分清楚，但目前认为由3方面组成：① 红细胞寿命缩短 ;②骨髓对贫血的 反应迟钝 ;③铁的释放及利用出现障碍。 1.红细胞寿命缩短 慢性疾病性贫血时，20%～30%的患者红细胞寿命是缩短的。其原因可能是： (1) 发热 损伤红细胞膜易于被吞噬。 (2)非特异性的...
巨幼细胞性贫血 是由于 叶酸 和(或) 维生素B12 缺乏或其他原因引起的 细胞核 DNA 合成障碍所致的 贫血 。其特点是 骨髓 呈现典型的“巨幼变”。细胞核 发育障碍 ， 细胞 分裂减慢，与 胞质 的发育不同步，即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及 红细胞 、 粒细胞 及 巨核细胞 ，且细胞未发育到成熟就...
...人体吸收量仅为1～5μg。食物中的维生素B12必须在胃内和内因子结合，形成维生素B12-内因子复合物后，方可在回肠远端被吸收。应教育病人进食富含叶酸及维生素B12的食物，纠正偏食及不正确的烹调习惯。1996年2月美国食品管理局宣布，美国境内出售的大部分 谷类 主食都必须添加叶酸，以防止新生儿 脊柱裂 等先天性疾病。若孕妇摄入叶酸不足，婴儿出生时易患这种疾病。
1. 贫血 起病大多缓慢，特别是维生素B12缺乏者。常需数月。由于体内叶酸贮存少，在某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠妇女也有发生。临床表现为中度～ 重度贫血 。除一般贫血症状，如 乏力 、 头晕 、活动后 气短 、 心悸 外严重贫血者可有轻度 黄疸 。可同时有白细胞和 血小板减少 ，患者偶有感染及 出血倾向 。 2. 胃肠道症状 表现...
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