急性左心衰竭 是指因某种原因在短时间内使 心肌 收缩力明显降低和(或) 心脏 负荷明显增加,导致心排血量急剧下降, 肺循环 压力急剧上升而引起的临床 综合征 。 临床表现 为 急性肺水肿 ,严重 呼吸困难 、 发绀 、咳 粉红色泡沫样痰 ,病情危急,可迅速发生 心源性休克 、 昏迷 而导致死亡。 老年人急性左心衰竭的病因 (一)发病原因 心脏 解剖 或功能的...
肺部感染 导致或诱发急性 左心衰竭 是老年人十分常见的原因及诱因。因此应用有效的抗生素控制感染,是预防及治疗老年人急性左心衰竭的重要环节之一。
根据临床症状、体征及各项辅助检查对急性 左心衰竭 即可做出诊断。 1.有引起急性左心衰竭的心脏病基础,如患者既往有 冠心病 、 急性心肌梗死 、 高血压 病、老年瓣膜病等病史。 2.突然发生严重 呼吸困难 、 端坐呼吸 ; 咳嗽 及咳大量白色或 粉红色泡沫痰 , 心率增快 ,有奔马律,两肺满布 水泡 音及喘鸣音。 3.X线检查显示支气管和血管影增粗,可见ke...
治疗 急性 左心衰竭 时的缺氧和高度 呼吸困难 是致命的威胁,发病急、病情重,需要刻不容缓地进行急救。其治疗原则是迅速纠正缺氧及代谢紊乱;降低升高的肺毛细血管静水压;增加左室心搏量和消除患者的 焦虑 ;去除诱发因素,治疗原发病,且这些措施必须同时施行。 1.体位 允许患者采取最舒适的体位,通常为端坐位,两腿下垂,可使静脉回流减少,肺血容量降低约25%,还可改...
1. 呼吸困难 呼吸困难是急性 左心衰竭 最常见的和最突出的症状。患者自觉呼吸困难,同时有呼吸费力和短促,外观可见胸部呼吸肌动作过度、频率加快及 鼻翼扇动 等表现。 (1) 阵发性夜间呼吸困难 :是急性左心衰的早期表现,多数是患者在夜间熟睡1~2h后,因 胸闷 气短 而突然惊醒,需立即坐起,并有频繁 咳嗽 和喘鸣,咳出泡沫样痰,采取坐位后,一般数分钟后可逐渐...
急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性 肺水肿 ,严重 呼吸困难 、 发绀 、咳 粉红色泡沫样痰 ,病情危急,可迅速发生 心源性休克 、 昏迷 而导致死亡。
(一)发病原因 心脏解剖或功能的突发异常,使心排血量急剧下降和肺静脉压突然升高均可发生急性 左心衰竭 。常见的病因有: 1.心肌弥漫性病变与 冠心病 有关的急性广泛前壁 心肌梗死 、原发性扩张性 心肌病 等。 2.急性左心室前负荷过重 老年瓣膜病如 二尖瓣关闭不全 、 主动脉瓣关闭不全 。冠心病 急性心肌梗死 时的机械并发症乳头肌梗死断裂、室间隔穿孔等。 3...
主要并发 休克 、严重 心律失常 、肾功能衰竭等。
急性左心衰竭 (acute left heart failure)是由于心脏 瓣膜 疾病 、心肌损害、 心律失常 、左室前 后负荷 过重导致急性心肌收缩力下降、左室 舒张 末期压力增高、排 血量 下降,从而引起以 肺循环 淤血 为主的 缺血 缺氧、 呼吸困难 等临床症候群。 急性肺水肿 是最主要表现,可发生 心源性休克 或 心搏骤停 。需要及时抢救。 左心衰...
急性肾功能衰竭 (acute renal failure in the elderly,ARF)是指各种原因导致的 肾功能 急骤丧失,如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来,随着 透析 、 静脉高营养 、 抗生素 等医疗技术的不断进步,ARF的治疗已有了明显的改观。然而,其 病死率 却仍持续高达50%~70%,主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比...
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