老年人心内膜炎 也分为 感染性 与非感染性两大类，以前者为多见，故本文仅重点叙述 感染性心内膜炎 (infective endocarditis，IE)。 老年人心内膜炎的病因 (一)发病原因 1. 病原菌 老年病人 感染 的主要病原菌为 链球菌 和 葡萄球菌 。 在 链球菌感染 的 心内膜炎 中，据观察随年龄增长链球菌的 菌株 类型有改变，例如35～55岁...
老年人心内膜炎也分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见，故本文仅重点叙述 感染性心内膜炎 (infective endocarditis，IE)。
老年 感染性心内膜炎 是治疗困难和死亡率较高的疾病，因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施，常可收到较好的效果。 例如老年人常患 龋齿 、 牙周病 等，在进行牙科处理时易发生链球菌性 菌血症 ，因此治疗前1h应肌内注射普鲁卡因青霉素120万U和链霉素1g。作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球...
...某些恶性肿瘤等。 2.与活动性风湿病鉴别 风湿病患者多为年轻人， 水杨 酸钠常能减轻症状;血培养阳性，栓塞现象、瘀点及脾脏肿大等见于 感染性心内膜炎 。有时两病同时存在，则应试行抗风湿治疗。 3.感染性心内膜炎的栓塞现象 有时可使栓塞器官的症状明显而误诊为该处的独立疾病，如误诊为脑炎、 肾结石 、 贫血 等。老年病人亦应与 动脉粥样硬化 斑块脱落发生栓塞的主...
(一)治疗 1.治疗原则 老年 感染性心内膜炎 的治疗原则如下： (1)对怀疑有本病且病情严重者(严重中毒症状、 休克 、 充血性心力衰竭 、主动脉瓣区反流性杂音以及主要器官栓塞)可不必等血培养结果，即或是阴性也应给予抗生素治疗。 (2)本病一经确诊，可根据菌种类型、病情程度和全身状况选用有效的药物进行治疗。 (3)用药量要充足：但必须进行动态监测，即保持血...
由于 感染性心内膜炎 的基础心脏病和致病微生物的变迁，以及治疗学方面发生了显著的变化，过去认为的典型临床表现也已发生了变化。 发热 、 心脏扩大 、 食欲减退 、 乏力 、 血沉增快 及 贫血 等仍是主要临床表现。而 脾大 、 皮肤瘀点 、杵状指趾、Osler 结节 、Janeway结比以往少见， 心脏杂音 改变及新杂音出现也少见。 老年人患病时临床表现常不...
(一)发病原因 1.病原菌 老年病人感染的主要病原菌为链球菌和 葡萄 球菌。 在链球菌感染的心内膜炎中，据观察随年龄增长链球菌的菌株类型有改变，例如35～55岁人群常以草绿色链球菌为主，而>55岁者以牛链球菌和肠球菌为多见。牛链球菌菌血症所致的心内膜炎与在老年人多见的胃肠道下部损害如息肉和结肠癌有关;肠球菌引起的心内膜炎和老年男性患者前列腺疾病的泌尿系感染有...
1. 心力衰竭 充血性心力衰竭 是 感染性心内膜炎 患者最常见的并发症，可发生于任何阶段。与其他并发症相比，心力衰竭可严重影响感染性心内膜炎的预后及其疗效，也是主要致死原因。瓣膜严重损坏、 心肌脓肿 和栓塞性 心肌梗死 是引致心衰的主要原因。 2.栓塞 约有2/3急性心内膜炎并发动脉栓塞，而亚急性患者约占1/3。按照其发生率的次序为脑、肺、心脏、脾及四肢动脉...
心内膜炎 可由 细菌 、霉菌、 立克次氏体 及 病毒 致病。临床主要可见三大类 症状 ，即 全身感染 症状、 心脏 症状、 栓塞 及 血管 症状。那么患本病的小儿是否会表现出发热呢？这里首先要告诉大家的是， 感染性心内膜炎 不仅可以见到 发热 ，而且还以发热为最多见、最重要的全身症状。可分为 急性感染性心内膜炎 和 亚急性感染性心内膜炎 两种。 简介 心内膜...
勒夫勒心内膜炎 (LÖffler’s endocarditis)又称为 嗜酸性粒细胞增多 性 心内膜炎 或 嗜酸性粒细胞 性 心内膜 病等。 勒夫勒心内膜炎的病因 (一)发病原因 原因未明。学者们曾提出过不少学说，根据本病好发于非洲落后地区及当地人的生活习俗，有人认为与 5-羟色胺 摄入过多(当地人多食香蕉，而大蕉、香蕉内富含5-羟色胺)、 营养不良 、 维...
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