多脏器功能 衰竭 (Multiple Organ failure,MOF)是指机体在严重 创伤 、 感染 、 中毒 、大手术后等 应激 状态下短时间内同时或相继发生2个或2个以上器官功能衰竭。而老年 多器官功能衰竭 (Multiple organ failure in the elderly,MOFE)则是以老年多器官功能衰退为基础,以老年多器官 慢性疾病 ...
1.加强老年病科医护人员和基层卫生保健人员的培训,提高对MOFE的认识和警惕。在体检和随访中应将具有MOFE发生高危因素(如单一和多器官功能不全、 慢性支气管炎 伴有 肺部感染 、营养状况不良尤其是近期出现明显的体重下降者、长期不合理应用抗生素者等)的患者筛选出来,建立随访档案,密切追踪监测各器官的功能状态,积极治疗其慢性疾病,防止各器官功能进一步衰退。 2...
多脏器功能衰竭(Multiple Organ failure,MOF)是指机体在严重 创伤 、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2个或2个以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly,MOFE)则是以老年多器官功能衰退为基础,以老年多器官慢性疾病为先导,在某些诱因激惹下...
老年人随着增龄,各器官储备功能不断降低,与一般成年人有明显差别(表4)。 与MOF相比,MOFE的主要临床特征:①病情迁延漫长,反复发作;②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系,具有一定预测性;一般发生顺序为心、肺、肾、脑;③各种感染,尤其是 肺部感染 是MOFE的首要诱因(约占2/3);其次是各种慢性疾病急性发作;④慢性基础疾病多,有的多达10余种,以...
(一)治疗 MOFE患者由于原来诸器官功能低下, 免疫力下降 ,以及原患有多种疾病,长期使用多种药物,加之多个器官在短时间内相继或同时衰竭,因此治疗难度较大。在治疗中常遇到多种棘手的矛盾,如 肺衰 机械通气与 血压下降 、器官低灌注的矛盾;胃肠道衰竭 消化道出血 时止血药的应用与诱发心脑血管闭塞性病变的矛盾;肾衰血透、血滤等净化治疗时肝素应用与 凝血障碍 的...
由于MOFE是许多不同种类疾病的共同归宿,而许多疾病在其发展过程中亦可出现并非MOFE定义中的多器官损害,所以对MOFE概念的正确理解在鉴别诊断中是十分重要的。虽然MOFE可简单地被定义为“同时或相继发生的2个或2个以上器官或系统功能障碍或衰竭”。但在实际运用中,这一定义有以下缺陷:①不能区别MOFE与其他种类的器官衰竭。因为仅就器官衰竭而言,许多病理情况下...
(一)发病原因 老年人器官功能随年龄增长而衰退,在此基础上多器官慢性疾患使器官功能进一步减退,处于衰竭临界状态。此时,某些并不严重的应激(stress)即可影响某器官功能,并导致连锁反应,类似多米诺现象,发生多器官衰竭。有学者曾分析122例MOFE,平均患慢性疾病3种以上,最多达9种,心肺慢性疾病多见。MOFE的诱因(表1), 肺部感染 居首,占72.73%...
多器官功能衰竭 (MOF)是一种病因繁多、发病机制复杂、 病死率 极高的临床 综合征 。MOF是指机体在经受严重损害(如严重 疾病 、 外伤 、手术、 感染 、 休克 等)后,发生两个或两个以上器官 功能障碍 ,甚至功能 衰竭 的综合征。MODS是与 应激 密切相关的急性全身性器官功能损害。MOF在概念上应注意以下几点:①原发的致病因素是急性的,继发的受损器...
多系统器官功能衰竭 (multiple systemic organ failure,MSOF)也称多 脏器衰竭 (mul-tiple organ failure,MOF),是在严重 感染 、 创伤 、大手术、 病理 产科 等后,同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能 衰竭 的临床 综合征 。MSOF的概念始于20世纪60年代末,70年代初。当时属于一种新...
急性肾功能衰竭 (acute renal failure in the elderly,ARF)是指各种原因导致的 肾功能 急骤丧失,如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来,随着 透析 、 静脉高营养 、 抗生素 等医疗技术的不断进步,ARF的治疗已有了明显的改观。然而,其 病死率 却仍持续高达50%~70%,主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比...
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