本病常见，系由系统性 高血压 引起，为西方国家导致终末 肾衰竭 的第2位 疾病 (约占25%)，我国 发病率 也在日趋增多。本病可分为良性 小动脉 性 肾硬化症 (benign arteriolar nephrosclerosis)及恶性小动脉性 硬化症 (malignant arteriolar nephrosclerosis)2种。 老年人原发性高血压引...
老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化本病常见，系由系统性 高血压 引起，为西方国家导致终末 肾衰竭 的第2位疾病（约占25%），我国发病率也在日趋增多。本病可分为良性小动脉性 肾硬化症 （benign arteriolar nephrosclerosis）及恶性小动脉性硬化症（malignant arteriolar nephrosclerosis）2种...
（一）发病原因 良性小动脉 肾硬化症 是由长期未控制好的良性 高血压 造成，血压越高、持续时间越久，病变越重。动脉病变主要为入球小动脉壁 玻璃 样变，及小叶间动脉和弓状动脉壁肌内膜增厚，由它们造成缺血性肾实质损害。 （二）发病机制 1.病理 大体上见双肾对称，大小正常或轻至中度缩小，严重缩小者罕见，早期表面正常，后呈细颗粒状凹凸不平，肾盂肾盏系统正常。镜下见...
诊断 综上所述，诊断的必要条件： ①为 原发性高血压 。 ②出现 蛋白尿 前一般已有5年以上的持续性 高血压 （程度一般>20.0/13.3kPa（150/100mmHg）。 ③有持续性蛋白尿（一般为轻至中度），镜检有形成分少。 ④有视网膜 动脉硬化 或动脉 硬化 性视网膜改变。 ⑤除外各种原发性肾脏疾病。⑥除外其他继发性肾脏疾病。 辅助或可参考的条件： ①...
西医治疗 如能将血压满意控制到正常或接近正常[<20.0/13.3kPa（150/100mmHg）]，则脑、心、肾等并发症不易发生，充分地控制血压能够预防、稳定，甚至逆转 高血压 肾损害 。晚近。 老年人高血压 的临床治疗报道亦显示：有效地治疗高血压能避免老年 人发 生高血压肾损害和减少良性小动脉肾 硬化 终末期肾功能衰竭的发生率。 可供选作为这一阶段高血压...
良性 高血压 是否引起肾脏小 动脉硬化 ，首先与高血压(尤其收缩压)程度及持续时间相关。一般而言，高血压需持续存在10～15年才会出现 肾损害 临床表现。除此而外，下列因素也能影响良性小动脉性 肾硬化症 的发生：性别(男性较易发病);年龄(老年人较易发病);种族(黑种人较易发病);高血压并发症(并发 糖尿病 、 高脂血症 或 高尿酸血症 者较易发病)。 肾小...
...维持高级神经中枢的正常功能；不吸烟，少吃盐；避免发胖；都对预防本病有积极意义。 2.开展群众性的防病治病工作，进行集体的定期健康检查，对有 高血压 病家族史而本 人血 压曾有过增高记录者，定期随访观察，则有利于对本病的早期发现和及早治疗。 3.提倡每个医师在诊病时都将测量血压列为一项常规检查，这将有助于发现无症状的早期高血压病人，为他们提供得到早期治疗的机会...
常见有视网膜 动脉硬化 及出血，渗出和 高血压 心脏病，脑血管病变等。
如果病人多年的 良性高血压 或 肾实质性高血压 在几周或几个月内转变为 恶性高血压 (急进型)或一起病就表现为急进型高血压，往往引起严重的 肾脏 病理 改变，即恶性 肾硬化 。 肾功能 迅速减退，出现进行性 肾功能衰竭 。 老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化的病因 (一)发病原因 恶性 小动脉 性 肾硬化症 是由急进性或 恶性高血压 引起。此时 动...
诊断 综上所述诊断依据： ①有 恶性高血压 （诊断条件见前，包括眼底检查有 高血压 神经 视网膜病变 ），而且是原发性的； ②有 蛋白尿 和 血尿 ； ③肾功能进行性恶化，可作临床诊断。 鉴别 恶性小动脉性 肾硬化症 主要与下列疾病鉴别： 1. 高血压危象 高血压患者受身心刺激后，血压急剧上升，出现 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、视力模糊、 心悸 、...
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