老年人单纯疱疹性 脑炎 (herpes simplex encephalitis)是常见的散发性病 毒性 脑炎。又称 单纯疱疹病毒 脑炎(herpes simplex virus encephalitis),既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型HSV潜伏在 嗅球 、 嗅束 及 三叉神经 感觉节等部...
单纯疱疹性脑炎 (herpes simplex encephalitis)是常见的散发性病毒性脑炎。又称单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis),既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。 病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型。这两型病毒,在外周部位接种后,经PCR技术检测病毒DNA,证实可在体内较...
(一)发病原因 单纯疱疹 脑炎是由单纯 疱疹 病毒侵及脑实质及脑膜所致,单纯疱疹病毒分为Ⅰ、Ⅱ两型,而Ⅰ型是成人和老年人患者的病原体,Ⅱ型是新生患儿的病原体。临床上以Ⅰ型所致脑炎最常见。 (二)发病机制 成人常先有皮肤,黏膜单纯疱疹病毒感染,并潜伏于三叉神经半月节或脊神经节内,有时反复出现唇周围或性器官部位单纯疱疹,仅少数人在机体免疫功能降低时,潜伏的病毒活...
症状、体征:本病临床症状变化很大,轻者可仅表现为轻度 脑膜炎 的症状、体征, 头痛 、 发热 、 脑膜刺激征 或轻微脑损害体征。而典型 单纯疱疹 病毒脑炎常呈急骤发病,病死率高的重症脑炎;突发 高热 、头痛,由于颞叶、额叶受损为主,故病人表现有 人格改变 ,记忆力减退,精神症状。数天内很快发展到 抽搐 、 昏迷 ,脑膜刺激征及局灶体征较明显。部分病人可同时伴...
(一)治疗 治疗包括抗病毒治疗、对症治疗及全身治疗。抗病毒治疗使其疗效明显提高,并大大降低其死亡率和并发症发生率。阿昔洛韦(无环鸟苷)是治疗 单纯疱疹 脑炎的首选药,其特点是对正常细胞无毒,选择性抑制单纯 疱疹 病毒特殊的DNA聚合酶,治疗愈早,可防止病毒复制造成的细胞损害。所以临床只要考虑单纯疱疹病毒脑炎,就应马上应用阿昔洛韦(无环鸟苷),10mg/kg,...
避免直接接触 单纯疱疹 感染部位,医务人员应戴手套,对有密切接触者应予以隔离。应用避孕套可减少生殖系 疱疹 的传播,但最好避免性生活。预防新生儿的感染应引起关注:当产妇有宫颈疱疹时,若羊膜未破可剖腹分娩;如已破膜,并不能肯定剖腹比经阴道分娩安全。阿昔洛韦预防性应用的有效性还在观察中。对血清学阳性的孕妇出生的婴儿要密切监视。一旦发现感染应及早抗病毒治疗,可降低...
1.其他病毒性脑炎 病毒性脑炎的病原体多样,主要包括 疱疹 病毒、虫媒病毒和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种流行性脑炎之外,其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻,少有以颞叶及额叶显著损害为主的征象;血清及 脑脊液 检查出相应病毒的特异抗体有助于鉴别。 乙型脑炎病情重,进展快,常以突发 高热 而起病,迅速出现 意识障碍 、 惊厥 、 抽搐 等脑实质损害表现...
急性单纯疱疹病毒性脑炎 系 疱疹 病毒 感染 引起的脑实质炎性反应,大多数病例由Ⅰ型 单纯疱疹病毒 所致。 诊断 一、病史及 症状 : 急性起病, 高热 、 头痛 、 呕吐 , 肌阵挛 及 癫痫 发作,大多伴有 意识障碍 ,重者迅速进入深 昏迷 。有的首发为 精神错乱 ,表现呆滞,言语动作减少,反应迟钝或激动不安,言语不连贯,记忆、 定向障碍 ,甚至有错觉、...
急性单纯疱疹病毒性脑炎是指 疱疹 病毒感染引起的脑实质炎性反应,大多数病例由Ⅰ型 单纯疱疹 病毒所致。
单纯疱疹 病毒是一种嗜神经DNA病毒,分为I型和II型,约90%的 人类 单纯 疱疹 病毒性脑炎是由I型引起。本病毒通常引起口腔和呼吸道原发感染,持续2-3周,沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节,以潜伏形式存在,机体免疫力低下时可诱发病毒激活,约70% 的单纯疱疹病毒性脑炎起因于内源性病毒活化,约25%的病例由原发感染所致。
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