分水岭 脑梗死 (cerebral watershed infarction,CWSI)是指相邻 血管 供血区之间分水岭区或边缘带(border zone)的 局部缺血 。它可以发生在单侧,也可以发生在双侧。约占全部脑梗死的10%。 老年人分水岭脑梗死的病因 (一)发病原因 1. 脑血管 本身 疾病 脑动脉硬化 、 血栓 性闭塞性 脉管炎 多见,除本身可以引...
分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWSI)是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带(border zone)的局部缺血。它可以发生在单侧,也可以发生在双侧。约占全部脑梗死的10%。
分水岭 脑梗死 以60岁以上居多,约占55.6%,无性别差异,多有引起血压降低及心排出量减少的疾病,尤其老年人,本身有 动脉硬化 ,已有慢性供血不足,一旦血压降低,易发生此病。常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉之间的边缘带,大脑中动脉与后动脉或大脑前、中、后动脉间的边缘带,大脑中动脉皮层支及深穿支间的边缘带。临床常呈卒中样发病,多无 意识障碍 ,症状较轻,恢...
分水岭 脑梗死 除了要与出血性脑血管病鉴别外,还需与 脑栓塞 、短暂 脑缺血 发作鉴别。此外,也要与其他颅脑疾病如 颅内占位性病变 、 脑瘤 、硬膜下血肿、 脑脓肿 、脑炎、脑寄生虫病等鉴别。但依靠病史及检查(包括辅助检查),常不难鉴别。
预防本病主要措施在于积极控制卒中的各种危险因素,特别是那些高危因素,如已有 短暂性脑缺血发作 ,更应积极治疗,以预防发展成 脑梗死 。
...进行治疗。CWSI经过治疗后,预后良好,大多数能恢复,后遗症较少而且轻。少数病例亦可留有不同程度的神经损害症状。 3.康复治疗 (1)防治 老年人低血压 ,尤其发烧、 腹泻 、输液反应及心脏病等情况,必要时立即补液、扩容,以维持好血压。 (2)加强计算力、记忆力、言语及肢体等功能训练。 (3)高压氧治疗。 (4)电疗、针灸、按摩、理疗。 (二)预后 一般预后...
...的 休克 、 晕厥 ; 心脏骤停 ;严重的 心律失常 ;自发性波动性低血压症等。这些原因使血压降低,血流变慢,导致远端血管血流减少,使脑组织梗死。 3.微栓塞 有报道CWSI伴有软脑膜动脉内栓子而使血管闭塞,并推测栓塞可能是本病的另一病因。这些微栓子通常进入远端血管,常在脑表面血管,以大脑前动脉与大脑中动脉之间的脑皮质分水岭区多见。 动脉粥样硬化 的斑块脱落...
分水岭区脑梗死 或称为脑分水岭 梗死 (Watershed infarction,WI),是指发生在脑的两条主要 动脉 分布区的交界处的 脑梗死 ,多发生于脑的较大动脉供血交界区。无论从病因、发病机制、 病理 还是临床特征上来讲,它都不同于 脑血栓形成 和 脑栓塞 。主要位于大的 皮质 动脉供血区之间、 基底核 区 小动脉 供血区之间的边缘带脑组织,故而也称...
1.主要临床表现 常见于60岁以上的老年人,临床症状和体征较为复杂,发病时 血压偏低 者多见。一般表现可有: 意识障碍 、 言语障碍 、 运动性失语 、经皮质运动性失语、命名性失语、 偏盲 、运动障碍、 感觉障碍 、 抽搐 、 智能障碍 、 精神障碍 、性格改变和锥体束征阳性等。 因部位不同各有定位特点,主要取决于损害的部位和程度。但大脑皮质分水岭 脑梗死 ...
分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死(Watershed infarction,WI),是指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死,多发生于脑的较大动脉供血交界区。无论从病因、发病机制、病理还是临床特征上来讲,它都不同于 脑血栓形成 和 脑栓塞 。主要位于大的皮质动脉供血区之间、基底核区小动脉供血区之间的边缘带脑组织,故而也称之为边缘带脑梗死。可以发生在大...
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