难辨梭状芽孢 杆菌 结肠炎 是因使用 抗生素 导致 肠道菌群失调 ，由难辨梭状芽孢杆菌在 肠道 大量繁殖引起的 肠炎 。严重者 大便 排出片状 黏膜 ，曾称 假膜性肠炎 ，本病由于广泛使用抗生素而日益增多，又称 抗生素相关性肠炎 ，是一种常见的 医院内感染 性 疾病 。 老年人假膜性小肠结肠炎的病因 (一)发病原因 假膜 性 小肠结肠炎 (pseudomem...
由于抗生素的应用是引起假膜性小 肠结 肠炎的主要诱因，而且无论使用何种抗生素、剂量多少及疗程长短均可诱发该病。因此，老年患者应尽量避免使用抗生素，尤其是广谱抗生素，必须使用时可选用窄谱抗生素。一旦怀疑有PMC时，应立即停用相关抗生素。另外，老年人应加强锻炼，增强机体抵抗力。
假膜性小 肠结 肠炎可发生于各年龄组，但大部分(超过60%)的患者为老年人，女性略多于男性。患者常有某些基础病变存在，如 肠梗阻 、炎症性肠病、胃肠手术后以及各种危重病人，并有短期内大量应用广谱抗生素史。起病急骤、发展迅速，主要临床表现有 腹泻 、 腹痛 、 发热 、水电解质紊乱以及酸碱失衡，严重者可出现 休克 和各种并发症。 1.腹泻 假膜性小肠结肠炎患者...
难辨梭状芽孢杆菌结肠炎是因使用抗生素导致肠道菌群失调，由难辨梭状芽孢杆菌在肠道大量繁殖引起的肠炎。严重者大便排出片状黏膜，曾称假膜性肠炎，本病由于广泛使用抗生素而日益增多，又称抗生素相关性肠炎，是一种常见的 医院内感染 性疾病。
治疗 对假膜性小 肠结 肠炎的治疗应采取综合措施。 ①停用相关抗生素：由抗生素引起的假膜性小肠结肠炎更应立即停用抗生素，若必须使用抗生素时，可用窄谱抗生素或合用万古霉素； ②加强对症支持治疗：如给患者补充水电解质，必要时可采用全肠道外营养，严重者可少量使用激素以改善 毒血症 状； ③抗菌治疗：甲硝唑为首选抗生素，它对绝大多数PMC患者有效。用法：口服0.4g...
（一）发病原因 假膜性小 肠结 肠炎（pseudomembranous enterocolitis，PMC）是一种主要侵犯结肠，也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症。早在19世纪末就有学者对PMC进行了较细致的描述，但并未能找到其病因，尽管曾有多种学说如免疫功能低下、病毒感染及肠黏膜血液循环障碍等试图解释本病病因，但均未肯定。直到20世纪70年代，才...
凡病情危重、手术后、老年慢性病患者，尤其是接受大剂量抗生素治疗后，突然发生 腹泻 、 腹痛 者，均要考虑假膜性小 肠结 肠炎，如大便为 水样便 ，并伴有 发热 等症状，应高度怀疑本病的可能。最终确诊有赖于病原学和组织学检查。 本病应与炎症性肠病、外科 急腹症 等相鉴别。鉴别要点包括抗生素应用史、内镜检查、病理检查以及毒素试验等。
严重患者可产生各种并发症，如 中毒性巨结肠 、 麻痹性肠梗阻 、 肠穿孔 、 肠出血 休克 、DIC等，病死率高达20%。
坏死性小肠结肠炎 为一种获得性 疾病 ，主要在 早产儿 或患病的 新生儿 中发生，其特征为粘膜甚至为肠深层的 坏死 ，最常发生在回肠末端， 结肠 和近端 小肠 很少受累。 某些新生儿特别危险，75%的病例发生在早产儿，特别是破 胎膜 延长有 胎膜炎 或出生时有 窒息 的新生儿。张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗的新生儿中 发病率 也较高。 对极小的或患病早产...
老年人缺血性结肠炎 是由于支配 结肠 的 动脉 或其分支发生阻塞性 疾病 使局部肠壁供血减少或缺如而发生的 肠道 损害。 老年人缺血性结肠炎的病因 (一)发病原因 本病多见于中老年，多位于 结肠 脾曲、 降结肠 和 乙状结肠 ，因该处血供相对较差。常由于 低血容量 性 休克 、 心衰 等“低流灌注”引起;此外，也见于 肠系膜下动脉 结扎 、 栓塞 或 血栓形...
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