主动脉夹层 (aortic dissection)是由于 主动脉 内膜或中层破坏，循环 血液 渗入主动脉壁中层形成的壁内 血肿 ，又称主动脉夹层血肿。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着 动脉 扩展，侵犯主动脉的分支，并可向动脉壁 外膜 破坏引起大出血，有时破入远端内膜与主动脉腔相通，则病情可暂缓解。本病起病急剧， 症状 复杂，变化迅速容易误诊，如不及时处理， 病...
主动脉夹层 (aortic dissection)是由于主动脉内膜或中层破坏，循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿，又称主动脉 夹层血肿 。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展，侵犯主动脉的分支，并可向动脉壁外膜破坏引起大出血，有时破入远端内膜与主动脉腔相通，则病情可暂缓解。本病起病急剧，症状复杂，变化迅速容易误诊，如不及时处理，病死率极高。
(一)发病原因 在老年病人中，病因多为 原发性高血压 与 动脉硬化 ，其发病可能由于在主动脉长期承受较高压力的基础上，主动脉壁的营养血管持久痉挛收缩及 硬化 ，致使主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌发生退行性变。遗传性疾病 马方综合征 病史，发病年龄轻。先天性血管疾病，如主动脉缩窄、二叶式主动脉瓣畸形、主动脉发育不全、 主动脉瓣狭窄 等亦可发生急性 主动脉夹层 分...
...痛 ，往往从疼痛发作一开始即极为剧烈，不能耐受，可伴有 窒息 感或濒死的 恐惧 感。疼痛部位多在前胸部，并扩展到背部，特别是肩胛间区。随着 夹层血肿 扩展，疼痛还可放散至头颈、腹部、腹股沟及下肢，强烈的止痛剂如吗啡或扩冠药常不能缓解疼痛。若夹层远端内膜破裂使夹层血肿中的血液重新回到主动脉腔，疼痛常可缓解。疼痛消失后如再出现，应警惕夹层继续扩展并向外膜破裂的危...
本病应与下列疾病鉴别： 1. 急性心肌梗死 (1)夹层 动脉瘤 疼痛发作开始时即达高峰，为撕裂样 剧痛 ，部位更广泛，可濒及头颈、背部、腹部、腰部和下肢，常不能被止痛剂所缓解。急性 心肌梗死 疼痛一般逐渐增剧，呈 钝痛 或绞痛，有紧缩感，止痛或扩冠药物能减轻或缓解。 (2)夹层动脉瘤伴有 休克 表现时，血压不一定下降，常反而增高，心肌梗死并发休克，血压则下降...
1.对无症状老年，避免极度受寒，冬天穿衣注意保暖，勿用冷水洗澡。脚和小腿避免强太阳照射，经常步行以促进血液循环。用温 水泡 脚并彻底擦干，尤其是脚趾间避免皮肤破裂而感染。鞋袜需要宽松、舒适，勿穿有松紧带的袜子。 2. 间歇性跛行 老人，内科治疗效果有限，但也有病例得到一定疗效。在治疗期间，要劝告戒烟， 肥胖 者鼓励减轻体重，并尽量多活动，走路到一定时间后出现...
...疗 本期治疗应从急诊室或救护车开始，并尽快将病人送入危重病监护房(ICU)内密切观察血压、心率和尿量，使生命体征尽快稳定。血流动力学包括周围动脉压、肺动脉压、肺动脉嵌楔压和心排血量等指标的监测，有利于观察药物的治疗反应和调整用量。病人应绝对卧床休息，镇静和止痛十分重要，有助于减少血压的波动。可选择对心血管不良反应较少的镇静药，如地西泮、氟哌啶醇等。对部分病人...
若 动脉瘤 破裂、出血、 心包积液 、急性 心包填塞 可 猝死 。病变累及冠状动脉引起 急性心肌梗死 累及主动脉、肾动脉则出现 腹痛 ，累及椎前动脉引起 截瘫 等。
主动脉夹层 超声波 图 主动脉夹层 （aortic dissection）指 主动脉 腔内的 血液 通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的 血肿 ，并非主动脉壁的扩张，有别于 主动脉瘤 ，过去此种情况被称为 主动脉夹层动脉瘤 （aortic dissecting aneurysm），现多改称为 主动脉夹层血肿 （aortic dissectin ghemat...
主动脉夹层 超声波 图 主动脉夹层 （aortic dissection）指 主动脉 腔内的 血液 通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的 血肿 ，并非主动脉壁的扩张，有别于 主动脉瘤 ，过去此种情况被称为 主动脉夹层动脉瘤 （aortic dissecting aneurysm），现多改称为 主动脉夹层血肿 （aortic dissectin ghemat...
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