消化道出血 (hemorrhage of digestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、 胰管 等部位的 出血 。其中,屈氏(Treitz) 韧带 以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血,屈氏韧带以下的 空肠 、回肠、 结肠 、 直肠 等部位的出血为 下消化道出血 ;胃- 空肠吻合术 后的空肠出血归在上消化道出血。老年...
消化道出血 (hemorrhage of digestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的出血。其中,屈氏(Treitz)韧带以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血,屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠等部位的出血为 下消化道出血 ;胃-空肠吻合术后的空 肠出血 归在上消化道出血。老年人消化道出血发病率高,病...
1.血的排出 (1) 呕血 :①可见于 食管出血 ,胃出血、量多,十二指 肠出血 ,或胃-空肠吻合术后的空肠出血,量大,以上部位出血,伴 呕吐 、反流或梗阻等因素。②颜色:食管 静脉曲张 破裂出血常呈暗红色,若与胃液混合再呕出则呈 咖啡 色;胃或十二指肠出血呕出者常呈咖啡色,若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色。 (2) 黑便 :①可见于 上消化道出血 ...
积极治疗原有病变,避免饮酒,避免损伤消化道黏膜的食物、药物摄入,必要时及早应用黏膜保护剂或抗酸药。食管 静脉曲张 者,避免吞咽粗糙食物,口服药需磨粉,可用普萘洛尔加硝酸盐类降低门脉压。 痔 和 大肠息肉 患者注意保持大便质软、通畅。
(一)治疗 1.一般处理 (1)大量出血:加强护理,禁食,卧床休息,保持呼吸通畅。吸氧,记录尿量及排出血量,严密观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压、肤色、静脉充盈等情况,有条件者行心电血压监护,必要时行中心静脉压测定。 (2)中少量出血:根据出血量、年龄、伴随病变等给以相应的护理、观察和监护; 呕血 及 静脉曲张 破裂出血须禁食,其余患者一般可适当进食流质或半...
(一)发病原因 1. 上消化道出血 (1)常见: 消化性溃疡 、急性胃黏膜病变、 胃癌 、 食管癌 、食管胃底 静脉曲张 破裂、食管贲门黏膜撕裂症等。 (2)其他:①食管: 反流性食管炎 、 食管裂孔疝 、 食管憩室 炎、 食管溃疡 、 Barrett食管 、 食管异物 损伤、食管化学性损伤、食管放射性损伤;②胃: 慢性胃炎 、 胃黏膜脱垂 、 急性胃扩张 ...
根据患者的病史及体征可对其可能出血的病因及部位做出初步诊断。如有 黄疸 、 蜘蛛痣 、 脾大 、腹壁 静脉曲张 和 腹腔积液 者发生 呕血 应考虑 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血。如有反复规律的上 腹痛 生发 黑便 或呕血,应考虑 溃疡病出血 。如剧烈 恶心 、 呕吐 后呕出鲜血,应考虑 食管贲门黏膜撕裂综合征 所致的出血。
并发症主要有局部 溃疡 、再出血、穿孔、 休克 、 贫血 、瘢痕狭窄等。
上消化道出血 是指 食管 、胃、十二指肠、上段 空肠 、 胰管 和胆道的 出血 ,其发病急、 死亡率 高,是 内科 重要急症之一.老年人由于其 血管 弹性差,不易 止血 ,且多数患者合并有心、脑、肾等重要脏器病变,故 病死率 较高,国外报道为26%,国内报道为13.5%~18.7%,其死亡率随着年龄的上升而增加,老年患者必须引起足够的重视。 [发病原因] 上...
上消化道出血 是指 屈氏韧带 以上的 消化道 ,包括 食管 、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的 出血 ,大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环 血容量 的20%,其临床主要表现为 呕血 和(或) 黑便 ,往往伴有血容量减少引起的急性 周围循环衰竭 。这是常见的急症, 病死率 高达8-13.7%。近十几年来,由于急诊内镜、 选择性 腹腔动脉造影 和 ...
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