缺血性肠绞痛 (ischemic intestinal colic)亦称慢性 肠系膜 缺血 (chronic mesenteric ischemia),是指反复发作的餐后剧烈阵发性 上腹 部 绞痛 或脐周围 疼痛 。 缺血性肠绞痛的病因 (一)发病原因 1. 动脉 性 疾病 绝大多数发生在有 动脉粥样硬化 的基础上,动脉的附壁 血栓 和 粥样斑块 形成致管腔...
缺血性肠绞痛(ischemic intestinal colic)亦称慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischemia),是指反复发作的餐后剧烈阵发性上腹部绞痛或脐周围疼痛。
1.治疗原发病,消除病因。 2.有人认为50%的慢性肠系膜动脉缺血的病人为急性肠系膜动脉缺血的前兆,进行预防性的血管成形术,但这一措施在学术界尚有争议。
...减轻, 消瘦 和 营养不良 。体格检查可在腹部闻及较响亮的收缩期吹风样杂音。发病机制大多因膈下弓状韧带或腹腔神经节压迫腹腔动脉的起始部而导致缺血。血管造影可证实受压或狭窄、远端扩张,而无 动脉粥样硬化 的表现。 还应与胃肠道肿瘤、 克罗恩病 、局限性肠炎、 假膜性肠炎 、出血性肠炎、 胰腺癌 、胆道疾患、肾绞痛等鉴别。克罗恩病有些类型可能就是缺血性肠病的慢性...
...情况、病变部位解剖关系。小动脉分支广泛 硬化 狭窄或广泛小 血管炎 者不宜手术。 3.介入性放射学 近年来介入性放射学的开展促进了慢性肠系膜缺血性疾病非手术治疗的发展,开辟了新途径。气囊血管成形术是经皮股动脉穿刺后在腹腔动脉、肠系膜上动脉狭窄处进行导管气囊扩张。另外,在上述主要动脉狭窄处放置钛合金支架,可取得使血流通畅,改善缺血的同样效果。适用于体弱难以承受...
...至后背及颈部。典型的症状是在饱餐后15~60min,持续2~3h,病初可为阵发性 钝痛 ,随着病情的进展,症状可逐渐加重呈持续性钝痛和痉挛性绞痛,偶有剧烈性绞痛。可伴有 恶心 、 呕吐 等,系因此时的血供不能满足小肠消化功能的需要所致,症状与摄食量平行。改变体位如蹲位或俯卧位疼痛可减轻。体力活动可促发腹部疼痛,间歇跛行等,这是因为供应下肢的血流主要来自于内脏...
...、肝、脾、胰十二指肠等则由腹腔动脉供血,并经胰、十二指肠动脉与肠系膜上动脉连通。此主支分支众多,供血丰富,各支问如网络样吻合沟通,故极少发生缺血梗死。 主动脉的内脏分流不多,大约接受心搏出量的30%。小肠每单位组织的血流量大约是胃的5倍和结肠的2倍。一般认为黏膜的血流量占肠道总血流量的70%。 动脉氧分压和在肠系膜的血流量、血管阻力与血管压力之间的关系决定着...
由于肠道缺血致吸收不良,引起 慢性腹泻 、 脂肪泻 、 腹胀 等;病程呈渐进性,即随着病程的进展患者会出现症状性惧食,使体重下降及 营养不良 。伴有腹胀、 便秘 的患者可能出现急性肠系膜 血栓形成 和 肠梗阻 。
缺血性肝炎 系指可逆性严重 低血压 和低氧 血症 导致 肝小叶 中央 坏死 ,常由 充血性心力衰竭 、 休克 、肝 外伤 及 心脏 手术后,致心源性或 低血容量 性休克,特别是与休克后 肝脏 再灌注性损伤有关。 临床表现 类似 急性肝炎 , 丙氨酸氨基转移酶 ( ALT)及 乳酸脱氢酶 (LDH)持续显著性升高,但无 肝炎病毒 感染 及肝 毒性 药到病除物的...
缺血性肠炎是由于 结肠 缺血 而得的一种结肠病,也就是某一段结肠组织由于某些原因引起的供血不足,导致该段肠壁损伤或 坏死 。 腹痛 、血便、 腹泻 被称为缺血性肠炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛 症状 、腹痛的特点为突发的、弥漫性的中腹部 绞痛 ,70%病例首发症状为血便或腹泻,少数患者首发症状为 呕吐 、 头晕 或 里急后重 。一般患者左上腹痛出现...
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