缺血性结肠炎 缺血性结肠炎（ischemic colitis, IC）是由于各种原因引起的肠壁血流减少导致某段 结肠 壁 血液 供应不足或回流受阻的 缺血 性损害，使肠壁营养障碍的一种 综合征 。其早期病变局限于 粘膜层 和 粘膜下层 ， 临床表现 有 腹痛 、 便血 及 腹泻 ，严重者可导致 肠坏死 、 穿孔 、 腹膜炎 及 感染性休克 ，是 下消化道出血...
老年人缺血性结肠炎 是由于支配 结肠 的 动脉 或其分支发生阻塞性 疾病 使局部肠壁供血减少或缺如而发生的 肠道 损害。 老年人缺血性结肠炎的病因 (一)发病原因 本病多见于中老年，多位于 结肠 脾曲、 降结肠 和 乙状结肠 ，因该处血供相对较差。常由于 低血容量 性 休克 、 心衰 等“低流灌注”引起;此外，也见于 肠系膜下动脉 结扎 、 栓塞 或 血栓形...
缺血性结肠炎的急性期，应注意与感染性胃肠炎，急性 憩室病 ，急性 溃疡性结肠炎 ， 克罗恩病 以及 假膜性肠炎 等疾病相鉴别。高龄患者节段性结 肠狭窄 同时伴有 腹痛 、 大便习惯改变 和 便血 时，需与恶性肿瘤引起的狭窄认真鉴别。
缺血性结肠炎的临床表现与许多因素有关，其中包括病因、肠系膜血管阻塞程度、低血流状态，阻塞血管口径大小，结肠缺血的时间和缺血的程度，缺血过程发生的快慢，侧支循环的代偿功能，全身循环状况，肠壁的代谢情况，肠腔内细菌的作用以及是否伴有结肠扩张等。 腹痛 、 腹泻 和 便血 是最常见的临床表现，大部分患者为50岁以上的老年人，没有明显的诱发因素。腹痛的部位大多与结肠...
...生素，禁食，胃肠减压，氧气吸入等。对预防性或治疗性应用抗凝剂，例如肝素、链激酶或尿激酶等，目前意见尚不一致。在部分患者，抗凝剂的使用有加剧出血性 肠梗死 的可能。病程早期充分补液对预防组织灌流不足具有重要意义。在保守治疗过程中，应当密切观察患者的脉搏、血压、体温，每天检测血细胞比容和血白细胞。对没有明显检查禁忌证的患者应尽可能争取行纤维结肠镜检查，以明确诊断...
系供应结肠的大小动脉发生闭塞或血液灌注不足引起的结肠缺血性损伤。常见于低血容量性 休克 、心衰、肠系膜动脉栓塞或 血栓形成 ，腹主动脉重建术或 大动脉炎 后。急性结肠缺血为一过性，属可逆性改变，严重者右发生全 肠壁坏死 、穿孔或持续性肠缺血。
多 伴高血压 病， 动脉硬化 ，心脏病， 休克 和长期服药等病史。严重者可发生 肠壁坏死 、穿孔或持续性肠缺血。 1. 肠梗阻 在坏疽型缺血性结肠炎的早期，病变广泛者因结肠严重的急性缺血，可发生 麻痹性肠梗阻 ;而慢性缺血性结肠炎者，在慢性炎症过程中因纤维组织增生和瘢痕形成，使肠腔狭窄而发生不完全性肠梗阻。 2.休克 在坏疽型缺血性结肠炎，因坏死组织和细菌毒...
(一)发病原因 1.结肠的血管解剖和生理 结直肠血供主要来源于肠系膜上、下动脉和髂内动脉。右半结肠的动脉来自肠系膜上动脉，左半结肠和直肠上部来自肠系膜下动脉，直肠中下部的动脉血则来自髂内动脉(图1)。 (1)肠系膜上动脉：起源于约第1腰椎平面的腹主动脉前壁，位于腹腔动脉起点下方1.0～1.5cm处。该动脉由胰腺颈部下缘穿出，纵行跨过十二直肠横部，进入小肠系膜...
老年人缺血性结肠炎是由于支配结肠的动脉或其分支发生阻塞性疾病使局部肠壁供血减少或缺如而发生的肠道损害。
...者，应首先考虑此病以便早些治疗。 三级预防：①在院或出院的病人应该进行扩血管治疗，定期复查血糖、血脂，控制高血压，减少或避免 血栓形成 及 缺血性结肠炎 的发生。②对已进行手术治疗的病人，尤其是有肠管切除者，应该注意静脉营养，病人可进食后，注意膳食调配，调整营养状态。 2.危险因素 肠壁缺血主要分为动脉流入的阻塞，静脉回流的阻塞，以及灌注不足等3方面因素，具...
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