继发性甲状旁腺功能亢进症 【概述】 本症（secondary hyperparathyroidism）是由于体内存在刺激 甲状旁腺 的因素，特别是血钙、镁过低和血磷过高，腺体受刺激后 增生 ，肥大，分泌过多的 甲状旁腺激素 ， 代偿 性维持血钙、磷正常。本症多见于 维生素D 缺乏症、严重 肾功能不全 、 骨软化 症、 妊娠 或哺乳妇女。 【治疗措施】 由于病...
继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism，SHPT，简称继发性甲旁亢），是指在 慢性肾功能不全 、肠 吸收不良综合征 、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、 维生素D缺乏 或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH，以提高血钙、血镁和降 低血磷 的一种慢性代偿性临床...
诊断 常见CRF所致的继发性 甲状旁腺功能亢进 ，依靠相应的症状和体征以及实验室检查结果可做出临床诊断。 1.有引起 低钙血症 的原发疾病所致的症状，如 慢性肾衰竭 、肾性骨 营养不良 症或软骨病的综合征及其实验室异常。 2.有低钙血症的症状和体征，如肢体麻木、搐搦、四肢近端肌力进行性下降，等。 3.严重患者可有原发性甲旁亢的症状，如近端肌 无力 、 骨痛 ...
CRF所致的继发性 甲状旁腺功能亢进 主要临床表现有： 1.骨骼症状 骨骼疼痛呈自发性或在加压后促发， 骨痛 多见于脊柱、髋、膝等负重关节，且在活动时加重，疼痛呈发作性或持续性，还可伴 病理性骨折 和骨畸形。此与PTH促进骨质溶解、破骨细胞增多、骨细胞骨质分解亢进、 骨皮质变薄 、全身骨骼普遍脱钙有关。 骨折 多见于肋骨、脊柱等部位，骨折为自发性或轻微外力所...
...障碍，肠钙吸收减少。 （4）长期服用缓泻药或消胆胺造成肠钙丢失，苯巴比妥可以阻碍维生素D的活化，均能诱发低血钙。 2.慢性肾脏疾病、 慢性肾功能不全 所致的1，25二羟维生素D3缺乏 （1）慢性肾功能不全：肾脏排磷减少，导致磷酸盐潴留，高磷酸盐血症引起血钙降低；同时由于肾1α-羟化酶缺乏造成肠钙吸收不足，导致低血钙；在肾透析过程中补钙不足，同样造成低血钙。 ...
...使钙的吸收。 3.1，25-（OH）2D3的使用 CRF时存在不同程度的1，25-（OH）2D3的不足，使用1，25-（OH）2D3对严重的继发性甲旁亢有效。其有效剂量为0.25～1μg/d，应用有效剂量的1，25-（OH）2D3后，肌 无力 和 骨痛 等临床症状得以明显改善，血钙升高，继而碱性磷酸酶和PTH降低，骨质吸收减少。不良反应为高血钙、高血磷，应用...
原发性甲状旁腺功能亢进症 【概述】 甲状旁腺功能亢进症 （hyperparathyroidism）简称甲旁亢。 【诊断】 具有下列特点之一者应疑为本症：①屡发活动性尿结石或肾钙盐沉着；② 骨质 吸收、脱钙、甚而 囊肿 形成，特别当累及上述好发部位时。 除 临床表现 外，诊断依据要点为：①血钙过高，平均在10.8～11.0mg/dl以上；②iPTH增高。已如前...
甲状旁腺功能亢进症 (hyperparathyroidism，简称甲旁亢)，是由于 PTH 合成和释放过多，引起高血钙、 低血磷 症。临床分原发和 继发性 两种。一般起病缓慢， 症状 多样，早期亦被忽视。 小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的病因 (一)发病原因 本病的病因迄今尚未完全阐明。 1、 基因 因素 (1) 主要是 甲状旁腺 主细胞 增生 ，部分病人为家...
原发性甲状旁腺功能亢进症 (简称 原发性 甲旁亢，primary hyperparathyroidism)是由于 甲状旁腺 本身病变 增生 、 腺瘤 或 腺癌 引起 甲状旁腺激素 (parathyroid hormone， PTH )大量合成与分泌，通过其对骨和肾的作用，导致高血钙、 低血磷 、尿钙磷 排泄 增加、 肾结石 及骨损害，从而出现一系列 临床表现...
...病 ( 获得性免疫缺陷综合征 )、 变形性骨炎 、肠外高营养疗法等。在以上病因中，尤其应注意排除恶性肿瘤、 结节 病、 维生素D中毒 和 多发性骨髓瘤 等可能。恶性肿瘤导致高钙血症很常见，其中较多见的肿瘤为 乳腺癌 、 淋巴瘤 、 白血病 、骨髓瘤、 肺癌 、 肾癌 等。但除分泌PTH或PTH样肽外，这些患者的血清PTH降低或不可测得。非PTH分泌过多所致的...
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