结肠粪性穿孔 （stercoral perforation,SP）是一种少见的致使性急腹症，1972年Bauer报告4例，并复习文献共25例，以后文献上陆续有病例报道。1990年Serpell统计1984～1990年世界文献共64例，1995年报告3例。结肠粪性穿孔的 发病率 不详，但根据尸体解剖发现，发病率大于5％。 治疗措施 SP一旦发生须及早手术。对穿...
结肠粪性穿孔 (stercoral perforation,SP)是一种少见的致死性 急腹症 ，1972年Bauer报告4例，并复习文献共25例，以后文献上陆续有病例报道。1990年Serpell统计1984～1990年世界文献共64例，1995年报告3例。结肠粪性穿孔的发病率不详，但根据尸体解剖发现，发病率大于5%。
结肠粪性穿孔（stercoral perforation,SP）是一种少见的致死性 急腹症 ，1972年Bauer报告4例，并复习文献共25例，以后文献上陆续有病例报道。1990年Serpell统计1984～1990年世界文献共64例，1995年报告3例。结肠粪性穿孔的发病率不详，但根据尸体解剖发现，发病率大于5％。
诊断 诊断性腹穿有助于了解 腹膜炎 的性质。SP缺乏特异的临床表现，术前确诊率低，Serpell统计仅为11%。提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识，Serpell提出当老年腹膜炎患者病前有慢性 便秘 史，腹部可触及包块，腹部X线平片上有膈下游离气体和粪块阴影时，应高度考虑为结肠粪性穿孔。 鉴别 1. 急性腹膜炎 。 2.小肠破裂。 3. 结肠损伤 。
西医治疗 SP一旦发生须及早手术。对穿孔结肠的处置方法，根据腹腔污染程度，病人情况等主要有3种：①病变段结肠切除加近段结肠造口术；②穿孔段结肠外置造口；③穿孔修补关闭加近段结肠造口。 多数学者主张早期行穿孔段结肠外置造口术，因为术式简单安全，尤其当病人情况不佳，手术时间受限时，穿孔部位过低外置造口困难时改行穿孔修补关闭加近段结肠造口。自80年代起，随着对本病...
本病的预后差，术后早期多死于严重的感染性中毒性 休克 。 预后差与下列因素有关： ①病人有多高龄并伴有其他内科疾病； ②穿孔一旦发生后病人全身情况迅速恶化； ③手术时病人均已有 腹膜炎 存在，病情重笃。改善本病预后的关键在于提高对该病的认识，做到早期诊断和手术。
慢性 便秘 是粪性 溃疡 的主要致病因素。 其发病机理可能为：①结肠内的干结粪块直接压迫肠粘膜，使粘膜发生压迫性缺血坏死，进而形成溃疡乃至穿孔；②大量的粪块淤积于结肠内使肠管高度扩张，肠内压力升高并超过肠壁的毛细血管弥散压，特别是系膜缘对侧的肠壁，导致肠壁的缺血和坏死；③粪块引起的机械性 肠梗阻 ，肠内压升高而致的直接穿孔，尤以当肠壁已有病变存在时。粪块作用...
1. 急性腹膜炎 。 2.小肠破裂。 3. 结肠损伤 。
慢性 便秘 是粪性 溃疡 的主要致病因素。其发病机理可能为：①结肠内的干结粪块直接压迫肠粘膜，使粘膜发生压迫性缺血坏死，进而形成溃疡乃至穿孔;②大量的粪块淤积于结肠内使肠管高度扩张，肠内压力升高并超过肠壁的毛细血管弥散压，特别是系膜缘对侧的肠壁，导致肠壁的缺血和坏死;③粪块引起的机械性 肠梗阻 ，肠内压升高而致的直接穿孔，尤以当肠壁已有病变存在时。粪块作用使...
...病人在腹部X线平片有膈下游离气体，有时还可见粪块阴影和 钙化 粪块影。诊断性腹穿有助于了解腹膜炎的性质。SP缺乏特异的临床表现，术前确诊率低，Serpell统计仅为11%。提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识，Serpell提出当老年腹膜炎患者病前有慢性 便秘 史，腹部可触及包块，腹部X线平片上有膈下游离气体和粪块阴影时，应高度考虑为 结肠粪性穿孔 。
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