由于 肠瘘 形成的原因不同,瘘口的大小和长短差别较大,根据肠瘘形态不同,大体将 结肠瘘 分为3类:①完全瘘:多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。②管状瘘:可为病理性或手术后,尤其是 腹腔引流管 硬,压迫 结肠 所引起的 肠坏死 形成的瘘,管品小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外。③唇状...
结肠瘘是一种常见的外科病理状态,因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道,肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道,都属于 肠瘘 的范畴,若发生在结肠则称为结肠瘘,结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型,肠内容物漏出体外者称为外瘘,瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
结肠损伤 、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开漏液,多发生在手术后4~5日,手术后开始有 腹痛 减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有 毒血症 ,如体温升高, 腹部压痛 、反跳痛与 腹肌紧张 也日渐加重,这时应首先考 腹腔感染 ,或有形成 肠瘘 的可能。 腹部切口哎呀引流口内有肠内容物流出,是肠瘘的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难。...
西医治疗 一 结肠瘘治疗原则 1.保证维持全身营养和水电解质平衡,提高 肠瘘 的自愈能力。 2.给予大量抗生素控制 腹腔感染 ,并在适当时机彻底引流。 3.设法了解瘘口位置、大小。 4.保护外瘘口周围的皮肤。 5.设法找到肠瘘形成原因,对症治疗。 6.难愈合的肠外瘘,选择适当时机给予手术治疗。 二 肠瘘 应根据不同阶段给予相应的治疗: 第一阶段(瘘发生后7~...
...完全瘘:多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。 ②管状瘘:可为病理性或手术后,尤其是腹腔引流管硬,压迫结肠所引起的 肠壁坏死 形成的瘘,管品小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外。 ③唇状瘘:多为 创伤 所致,肠管紧贴腹壁,肠粘膜的一部分翻出瘘口处,肠内容物部分由外瘘口流出体外,部分流入远...
诊断 从 腹部伤口流出粪便样物 是诊断 肠瘘 的确切证据,检查证实结肠与腹壁有异常通道亦可诊断。 鉴别 主要需与肠道的其他瘘口想鉴别。
结肠 (colon) 观察 标本 结肠 横切片 (H.E 染色 ) 部位 肉眼观察 肠壁的粘膜染紫色,向外依次为 粘膜下层 , 肌层 及 外膜 .粘膜和部分粘膜下层向肠腔内的突起为半环形皱襞的断面,肌层局部的膨大为 结肠带 . 低倍和高倍观察 (1)粘膜:无 绒毛 和环形皱襞.由内向外分为三层. 上皮 :为 单层柱状上皮 ,含较多的杯状 细胞 . 固有层 :...
...是指 生殖器 官与肠道之间形成的异常通道。在 妇产科 临床中最常见的是 直肠阴道瘘 。 滞产 形成的粪瘘有时并发 尿瘘 。此外也可有小肠、 结肠 阴道瘘 。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性 疾病 。由于尿、粪不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给妇女带来肉体上痛苦,而且患者因害怕与群众接近,不能参加生产劳动,精神上的负担也很大。加强孕妇保健,开展新法...
...系统 外疾病。可分为膀胱阴道瘘、膀胱肠道瘘、膀胱附件瘘。主要为手术治疗。 膀胱瘘的类型 病因 原发肠道疾病—— 憩室炎 占50%~60%; 结肠癌 20%~25%, 克隆氏病 10%; 原发的 妇科 疾病——难产引起的压迫性 坏死 ,进展期 宫颈癌 ; 子宫切除术 后,低位剖腹产或 肿瘤 放疗术后; 损伤: 结肠 、 小肠 、 阴道 和宫颈的 恶性肿瘤 坏死...
肠道的各种外科手术时应注意伤口的处理,防治瘘口的形成,同时在日常生活方面也应注意: 1.建立正常的膳食习惯; 2.防治 便秘 和 腹泻 ; 3.养成良好的排便习惯。
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