结肠损伤(Injury of Colon)是 腹部 钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤也可因医源性损伤如钡剂 灌肠 、 结肠镜检查 灼切除 肠息肉 所引起的 结肠穿孔 等。因 结肠 内 细菌 较多所以 腹膜炎 严重,全身 中毒 症状 较重,常危及生命结肠有一部分居 腹膜 外,损伤时,腹膜炎不明显易漏诊; 腹部损伤 往往是多脏器多段肠管损伤,腹膜炎...
结肠直肠损伤 平时多因工农业生产 外伤 、交通事故、生活意外及殴斗所致,以 腹部 闭合性损伤为多见。发生率在腹部 内脏伤 中次于 小肠 、 脾脏 、 肝脏 、 肾脏损伤 而居第5位。 结肠 、 直肠 伤的危险性在于伤后肠内容物流入腹腔引起严重的 细菌性腹膜炎 ,时间较久或肠内容较多者会发生中 毒性 休克 。 诊断 1.外伤史 有腹部或其他附近部位遭受外伤病史...
预后 预后取决于结肠损伤的部位、受伤程度、范围及腹腔污染情况,与抢救及时、处理得当与否有很大的关系。其一期修补或吻合形成 肠瘘 及腹腔残余感染等并发症较多。
结肠损伤(Injury of Colon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠 息肉 所引起的结 肠穿孔 等。因结肠内细菌较多,所以 腹膜炎 严重,全身中毒症状较重,常危及生命。 结肠有一部分居腹膜外,损伤时,腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤,腹膜炎明显,易掩盖结肠损伤造成...
西医治疗 诊断结肠损伤后,手术是治疗的根本原则,但手术方法应视局部损伤情况而定,因手术是在血液循环较差,细菌繁殖较多的结肠进攻性行,再加结肠内压力较高,做修补或肠吻合术极易形成 结肠瘘 或腹腔残余感染等并发症。故应提高手术技巧,并应用大量抗生素。具体处理方法如下: 一 结肠壁挫伤的处理 患者因腹部损伤行剖腹探查时,发现结肠局部的浆肌层损伤,可横行缝合修补;对...
诊断 根据有腹部外伤后出现 腹痛 、 恶心 、 呕吐 及 腹膜炎 的体征,X线可见 气腹征 和诊断性穿刺抽出粪便样液体,即可确定结肠损伤。 鉴别 与腹部外伤导致的其他脏器损伤想鉴别。
有腹部外伤的病史,一般都有 腹痛 史,常伴有 恶心 , 呕吐 及血便。结肠腹膜外损伤破裂及迟发性肠子坏死者,出现症状较晚。若有合并伤,可因伤情严重而掩盖局部症状。 最突出的体征是全 腹部压痛 、反跳痛与肌 紧张 ,以病变部位最明显。可因 结肠破裂 口的大小或横断时溢出物的多少,细菌的种类及就诊时间,而引起 腹膜刺激征 的轻重也不同。 移动性浊音 可阳性, 肠...
腹部外伤时警惕结肠直肠损伤,早期发现早期治疗,防止并发症的发生。
结肠损伤的病因分3方面: 1.穿透性损伤 最常见,平时及战时都较多见,如刀、剪及尖锐器的刺伤,爆炸及枪弹伤等所引起的确良腹部 开放性损伤 ,可致结肠不同程度的损伤。 2.钝器损伤 由于交通事故,地震及房屋倒塌等引起的腹部闭合性损伤时,作用力直接对脊柱,可致横结肠断裂伤;或因结肠壁薄、张力大、挤压肠管破裂;或损伤累及结肠系膜的血管导致结肠坏死等等。 3.医源性...
西医治疗 一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术 随着抗生素、手术、围手术期处理,全静脉营养的进步,结肠、直肠 创伤 处理近年国内外均有向一期手术方面的改变。优点是一期缝合住院时间短、治愈时间缩短,一次完成治疗,避免了人工肛门给病人带来的精神上、生理上和再次还纳手术的痛苦。 1、适应证 ①受伤距手术时间在6h以内;②粪便外溢少,污染腹腔较轻;③单一结、直肠伤,无合并...
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