结肠扭转 系指 结肠 发育异常 ,如移动结肠, 横结肠 过长及 乙状结肠 冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的 闭袢性肠梗阻 。活动性 盲肠 是盲肠及 升结肠 的 腹膜 外部分被较长的系膜代替,与侧腹膜无融合呈游离状,可移动至 脊柱 附近:分3度:盲肠推至脊柱右缘一度,脊柱前为二度,脊柱左为三度;横结肠或乙状结肠也可因肠管先天性过长,而系膜相对...
横结肠扭转 是指 横结肠 襻的扭转,临床少见。常合并于其他 先天性畸形 。 横结肠扭转的病因 (一)发病原因 横结肠扭转 和其系膜过长、 结肠 脾曲活动度过大有关。先天性索带或腹腔手术粘连, 慢性便秘 、远端阻塞性病变以及 妊娠 等也可能是促进因素。当扭转至270°时即可形成闭襻性 绞窄性肠梗阻 。 (二)发病机制 横结肠扭转的症状 横结肠扭转 发病急骤。表...
[病因 病理 ] 是 结肠 绞窄性梗阻较为多见的一种,患者年龄多在4O岁-50岁,北方多见而南方少见,主要原因是 乙状结肠 冗长而系膜相对较短,又或由于 炎症 粘连引起。病理上一般分为非闭袢性及闭袢性 结肠扭转 。 [ 临床表现 ] 往往有进食过量或饱食后有身体的强烈前屈、后倾突然直立或服用大量泻剂等诱因,都可导致 乙状结肠扭转 。表现为突发性全腹或脐周的剧...
一、预防 如非先天性发育因素而引起的结肠扭转,则针对致病因素(如 习惯性便秘 的老人、手术后腹腔内粘连、吃高纤维素食物、饱餐后前屈运动等)进行预防。 二、预后 结 肠扭转 及时治疗,多数预后良好,如有肠绞窄,甚至破裂穿孔则预后较差。处理不及时或不当,其死亡率较高。如结肠扭转非手术治疗好转后,应进一步检查发病原因,必要时,可行择期手术消除病因,以防复发。
结肠扭转系指结肠发育异常,如移动结肠,横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的 闭袢性肠梗阻 。结 肠扭转 以 乙状结肠扭转 多见,并且以老年男性较多。 盲肠扭转 较少见,可发生在任何年龄,以20~40岁发病率较高。 横结肠扭转 如非粘连引起者,属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同,我国山东以及河北等地区较多。
诊断 对有 腹痛 、 腹胀 、 便秘 症状,结合病因和病史初步判断结肠扭转并不困难。结 肠扭转 常伴有 恶心 、 呕吐 ,查体有腹胀表现, 腹部压痛 以及腹部不对称肠积气包块、 肠鸣 音亢进、体温升高、 腹膜炎 体征、 休克 等,再结合相关的辅助检查一般可以作出结肠扭转诊断。 鉴别 1. 结肠癌 盲肠、横结肠及乙状结肠或 直肠癌 都有可能表现低位 肠梗阻 ,...
西医治疗 1.非手术治疗 乙状结肠扭转 常常可以通过非手术治疗,主要适用于发病初期,而 盲肠扭转 和结肠扭转晚期可疑有肠坏死时禁用这种方法。高压盐水灌肠和钡剂灌肠是通过灌肠时逐渐加压将扭转狭窄的肠管扩张开,解除梗阻,如有气体和粪便排出, 腹胀 消失, 腹痛 缓解,表示扭转回复。 纤维结肠镜减压复位是另一种有效的非手术治疗方法,纤维内镜可以循腔进镜,能直接观察...
临床表现 患者多是急性发病,开始表现为突发 腹痛 ,继而 腹胀 、 恶心 、 呕吐 和肛门无排气排便;扭转的肠襻使腹部呈不对称表现,有时可见肠形或蠕动波, 腹部压痛 ,不同结肠段扭转其不同部位的压痛程度也不相同,临床表现也不尽相同: 1、 盲肠扭转 与小 肠梗阻 相类似,发病急,以中腹或 右下腹痛 为主,有时可扪及右下腹扩张盲肠的胀气包块,能闻及高调 肠鸣 ...
横结肠扭转是指横结肠襻的扭转,临床少见。常合并于其他先天性畸形。
(一)发病原因 发生结肠扭转必须具备以下条件: 1.有一段较长的可移动的结肠。 2.对应的系膜相对较长。 3.游离肠襻两端的固定点要十分接近。 4.有一个适合于结 肠扭转 的力存在。 一些慢性 便秘 的病人肠内容物多、积气使肠襻扩张,妊娠和分娩期肠活动增强腹内器官位置变化,先天或后天因素致远端肠管梗阻,腹腔手术史等,这些都是发生结肠扭转的常见因素;其他可以引...
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