辅助性化疗大大提高了Ⅲ期结直肠癌的无病生存期(DFS)。辅助性治疗出现以前,Ⅲ期结直肠癌(CRC)的3年无疾病生存率大约是44%~52%。 5氟尿嘧啶(5-FU)单药治疗 通过使用不同的5-FU方案使得Ⅲ期结直肠癌病人的3年DFS提高到61%~67%。静脉推注5-FU联合亚叶酸(LV)的系列临床研究奠定了5-FU作为标准性辅助化疗的地位。研究结果确实对单药治...
...除、次全大肠切除等手术。 4)原发癌超过两个，且相距甚远，原则上均应选择次全结肠切除、全结肠切除、次全大肠切除等扩大手术。 5)同时多发结 直肠癌 伴多发、散在腺瘤、或有结直肠癌家族史者，原则上均应作次全结肠切除、全结肠切除，甚至全大肠切除。 结直肠癌术中或术毕，立即将切除的大肠标本剖开检查，以了解是否多发癌、有否癌残留、切缘与癌灶的距离，以及腺瘤伴存情况等...
在最新一期 柳叶 刀杂志上，英国学者撰文对三种晚期结的一线化疗方案进行了比较。 威尔士加的夫市velindre医院的t.s.maughan教授及其同事选取905例患者，随机给予三种化疗方案中的一种进行治疗，然后评估了该方案对其存活率、症状缓解和生活质量的影响。 这三种化疗方案分别为degramont疗法(303例)：第一天和第二天应用亚叶酸200mg/m2，...
...子放射断层扫描(pet)能更全面准确的检测肿瘤侵犯情况，从而改善外科处理决策。 俄亥俄大学的desaidc博士及其同事选取114例进展期结 直肠癌 患者，采用ct和pet进行检查，其检查结果在手术前分别独立分析。 结果发现，ct检查推断患者的手术可切除率42/114，但pet检查改变了其中17例(40%)的外科处理：包括9例肿瘤肝外转移、3例累及肝脏两叶、5...
...在瑞典斯德哥尔摩召开的第33届欧洲肿瘤内科大会(ESMO)上，一项名为CRYSTAL的研究表明，西妥昔单抗（cetuximab，爱必妥）联合化疗一线治疗KRAS基因野生型转移性结直肠癌，患者的中位生存时间达到24.9个月。这是目前为止临床试验中转移性结直肠癌患者生存期超过两年的第一个结果。 这是一项III期临床试验，KRAS基因野生型转移性结直肠癌患者一线接...
美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Saltz等报告,奥沙利铂为主的化疗方案中加入贝伐单抗用于转移性结直肠癌(mCRC)一线治疗,能显着改善无进展生存期(PFS),但总生存期(OS)改善不明显[J Clin Oncol 2008, 26(12): 2013]。 研究者纳入1401例mCRC患者,按照2×2析因设计随机分为两组,分别接受卡培他滨+奥沙...
西医治疗 1.手术治疗的方式 手术治疗是直肠癌获得根治的惟一方法。目前常用于直肠癌的手术方式有以下几种。 （1）腹会阴直肠癌联合切除术（abdominoperineal resection）：即A-P切除术，又称Miles手术，这是治疗直肠癌的经典术式，1908年Miles首先详细描述了这种手术的操作过程，手术要求将肛门、肛管、直肠及其周围的提肛肌和脂肪组织...
近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食习惯和饮 食结构的改变以及人口老龄化,我国 结直肠癌 (colorectal cancer,CRC)的发病率和死亡率均保持上升趋 势。其中, 结肠癌 的发病率上升尤为显著。大多数患者发现 时已属于中晚期。 为进一步规范我国结直肠癌诊疗行为,提高医疗机构结 直肠癌诊疗水平,改善结直肠癌患者预后,保障医疗质量和 医疗安全,...
结、 结、 直肠癌 与长期的高脂肪低纤维素有关，结直肠腺瘤、乳头状瘤及 息肉 病等也已证实有恶变为癌的倾向。 直肠癌的常见症状有大便次数增多、大便带血和粘液、 腹痛 或、、 乏力 、等。 诊断的方法有肛指检查，摸到肿块的应作活组织检查。对高位的 结肠癌 应作钡剂灌肠或纤维肠镜检查。 结肠、直肠癌的最佳治疗方法是早期确诊后手术切除。如果直肠癌位置较低，在切除癌...
【概念】 是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。 直肠癌 位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年 人发 病率有升高...
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