胸腔 因为 结核菌感染 而 积脓 即 结核性脓胸 。经常因为诊断、治疗延迟较久而形成 慢性脓胸 。 病因学 结核菌 侵犯胸腔的途径：经 淋巴 或 血液循环 引起 感染 ，肺内 结核病 灶直接侵犯 胸膜 ，或病灶破裂将结核菌直接带入胸腔，并同时使气体进入胸腔，而形成 脓气胸 ，甚至 支气管胸膜瘘 。 脓胸 也是人工 气胸 或手术治疗 肺结核 的 合并症 。 骨...
结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液 积聚 所致。在 胸腔积液 涂片或培养中常可发现抗酸杆菌（>70%）。常因病因诊断延误或治疗不当而形成 慢性脓胸 。只有慢性结核性 脓胸 或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
结核菌感染胸腔的初期，发生急性炎变、 充血 、渗出，形成散在结核 结节 ， 胸腔积液 为浆液性，含白细胞及纤维蛋白，经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸，纤维板厚而坚硬，并常有 钙化 。纤维板收缩使 肋间隙变窄 ，肋骨变形呈截面三角形，肋间 肌肉萎缩 ，脊柱凸向健侧。 脓胸 可以是局限性的或全脓胸。有时脓胸向肋间破溃，甚至侵犯肋骨，形成寒性 脓肿 或破出皮...
诊断 X线检查对对侧肺内有结核 病灶 的较易诊断，患侧肺内结核病灶往往被积液所掩盖，因此不易确定性质。因此当脓液中淋巴细胞多，或普通细菌培养阴性时，应考虑结核性脓胸，结核病患者合并 脓胸 ，应首先考虑结核性脓胸的诊断。脓液培养阳性者，或脓腔壁组织的病理学检查有助于确诊。 鉴别 本病需与下列几个疾病进行鉴别诊断： （1）胸膜间皮瘤 因早期表现及X线检查结果有相...
西医治疗 结核性脓胸的治疗主要是抗结核治疗，常需要联合应用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇中的三药。早期结核性爱鹏，积脓不多，经积极有效的抗结核治疗，加强营养，适当休息，有可能吸收好转。在发生药物无法控制的 继发感染 之前应避免行胸腔闭式引流，因为结核病的病理改变使肺组织纤维化，而不能膨胀，胸腔闭式引流后脓腔不能消灭，反而会增加混合感染的机会。胸腔引流的适应...
本病主要是早期发现、早期诊断、早期治疗。早期结核积脓不多，经积极有效的抗结核治疗，加强营养，适当休息。
（一）发病原因 胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸。结核杆菌感染多数来自肺内结核 病灶 ，结核菌侵犯胸腔的途径：经淋巴或血液循环引起感染，少数可由胸膜腔邻近的结核灶（如脊柱或 胸壁结核 ）破溃直接侵犯胸膜，人工 气胸 或 肺结核 手术时胸腔污染或并发支气管-胸膜瘘时发生。 脓胸 也是人工气胸或手术治疗肺结核的合并症。骨结核或胸壁结核也可侵入胸腔。结核性脓胸...
1、自溃性 脓胸 本病是结核性脓胸常见的并发症。结核性脓胸的壁层胸膜破裂，自发排出其内容物，可进入许多部位，最常见的是胸壁皮下组织。CT 可同时显示胸腔内外的病变，均呈厚壁的包裹性积液，且可显示两者之间的瘘。 2、胸膜恶性肿瘤 结核性脓胸并发胸膜恶性肿瘤相对罕见，虽然其发病机理不明，但慢性炎症是最重要的因素，其病理学类型较多。诊断也相对较难。如出现以下征象可...
结核性 疾病 在我国较多见，因此 结核性肛瘘 在我国也不少见。 结核菌 是一种很麻烦的 细菌 ，它可以在令人意想不到的部位致病，如 中耳炎 、 生殖器 炎症 、 肠结核 等， 肛瘘 是其中之一。结核菌随粪便排出，引起 肛门 周围炎症而发展成肛瘘。因此有人认为肛瘘是结核性的，治疗起来比较困难，现在普遍认为肛瘘原因为 结核 是个极大的错误，对年轻人提起结核的话有...
口腔粘膜 感染 结核杆菌 后的 临床表现 为 溃疡 ，通常多见于开放性 肺结核 患者。患者痰中的结核杆菌往往通过由 龋齿 、残根或其他因素所形成的粘膜 创伤 而进入组织，也可通过 淋巴管 将鼻咽部 结核菌 传播至 口唇 部 皮肤 。本病多见于成年人。预防本病的关键是早期有效地治疗原发结核病源，同时避免口腔粘膜发生创伤。本病在治愈前患者的用具、食具等应 隔离 ...
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