...致残率高达30％。经跟距反弹固定器为医用不锈钢材料制成的长柱体，内有供钢针滑动的十字槽。用其治疗跟骨关节内骨折，利用手法，经跟距穿针撬拨使骨折复位，斯氏针反弹固定，可有效控制骨折再移位，同时对抗跟腱对跟骨的牵拉作用，固定后即可活动，体现了中医...
...骨折，B?hler角消失，可在手术切开后，由骨折处插入骨膜剥离子，将后骨折块向后下撬拨，以恢复B?hler角和足纵弓。残留空隙如上植入骨块。 ④关节融合术：此处介绍两种方法，均以后期出现创伤性关节炎为指征。 跟距关节旋转植骨忆扩钉内固定术：取...
...骨折类型处理。 (1)距骨颈骨折：牵引下将足跖屈，并稍许内翻，再向后推进以使骨折复位。但跖屈位不宜超过120°，以小腿石膏固定2～3周，换功能位小腿石膏继续制动6～8周。 (2)伴有距骨体后脱位的距骨颈骨折：徒手牵引下(必要时跟骨斯氏钉牵引...
...西医治疗 对于本病无移位骨折，石膏固定至骨愈合即可。对有移位骨折，常需开放复位，用螺丝钉做牢固的内固定。一般认为，即使骨折得到整复，亦不易得到良好的无痛运动范围，因此对粉碎性骨折，或有进行性缺血性坏死征象时，可行胫距和距下关节固定术。 ...
...切开复位钢板内固定以及外固定器固定等。有三种类型的外固定器已应用于这种骨折的治疗：即传统的跨越踝关节的半针外固定器，允许踝关节活动的带关节的半针外固定器，不跨越踝关节的联合张力带钢丝及半针的混合型外固定器。对于关节面广泛粉碎骨折及距骨严重损伤者，...
...本病主要的并发症有以下几个： 1、距骨缺血性坏死 距骨骨折以坠落伤常见。距骨因处于足弓着力的顶点，坠落时受上下方向力的冲击，极易破裂。破裂后，受距舟和距跟韧带等牵拉，使骨块易向前后或侧面翻转移脱位，加上附着的软组织的破坏，稳定性极差，且供...
...姚元章(重庆)等就近4年来采用真空负压封闭技术(VS)加外固定器治疗63例四肢严重开放性骨折患者的效果进行了讨论。该研究组对该63例四肢严重开放性骨折患者采用VS加外固定器治疗,清创后骨折用Orthofix单边外固定器固定,创面或创腔内用...
...5)接近跟距关节的骨折 为跟骨体的骨折，损伤机制亦为高处跌下跟骨着地，或足跟受到从下面向上的反冲击力量而引起。骨折线为斜行。X 线片正面看，骨折线由内后斜向前外，但不通过跟距关节面。因跟骨为骨松质，因此轴线位观，跟骨体两侧增宽;侧位像，跟骨...
...脂肪组织营养不良，痛阈下降。 7.神经嵌压 胫后神经或腓肠神经的跖内、外侧支受压所致。 8.足外翻畸形 跟骨体骨折后，其外侧骨块向外移位导致外翻平足，可作距下关节融合矫正，或作跟骨截骨术。 9.跟骨感染 常因撬拨复位或切开复位所致，严重者可...
...疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。 鉴别 本病由于临床表现不具有特征性，故需与具有与其相似症状表现的疾病进行鉴别，最常见的是与单纯踝关节扭伤相鉴别。 另外还需对距骨骨折的部位进行鉴别诊断。距骨骨折脱位分为距骨颈骨折和距骨后突骨折...
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