经皮肝穿胆道引流是通过X线对胆道进行检查。
经皮肝穿胆道引流是通过X线对胆道进行检查。
经皮肝穿刺胆道造影及引流术(ptc及ptcd) (一)经皮肝穿刺胆道造影(ptc) 图1 经皮肝穿刺胆道造影(ptc)穿刺法 [适应证]
一、经皮肝 穿刺 胆管 引流 分外引流、内引流和永久性涵管引流,这种非手术性胆系引流已成为恶性胆系梗阻减压和 梗阻性黄疸 术前减压的有效方法,优于手术引流。 (一)外引流 先行经皮肝穿刺 胆管造影 ,在明确病变部分范围及程度后,将有多个侧孔的引流管置入扩张的胆管内, 导管 头端放在梗阻的上方,即可将 胆汁 引流至体外,降低胆系内压力。缓解 黄疸 (图6-2-...
一、经皮肝穿刺胆管引流 分外引流、内引流和永久性涵管引流,这种非手术性胆系引流已成为恶性胆系梗阻减压和梗阻性 黄疸 术前减压的有效方法,优于手术引流。 (一)外引流 先行经皮肝穿刺胆管造影,在明确病变部分范围及程度后,将有多个侧孔的引流管置入扩张的胆管内,导管头端放在梗阻的上方,即可将 胆汁 引流至体外,降低胆系内压力。缓解黄疸(图6-2-1)。由于外引流会...
经腹腔肝脓肿切开引流术 除肝ⅶ段 脓肿 外均可选此入路。 根据脓肿所在肝叶选右肋缘下斜切口[图1 ⑴]、经右腹直肌切口或上腹正中切口。开腹后检查肝大小、色泽、质地。脓肿所在之处肝脏炎性水肿,与周围可有程度不等的粘连,肝表面隆起、暗红,扪及肿块,可有波动。对可疑处要行试验穿刺,选距肝表面最近处进针,用干纱布垫在穿刺点周围,试行穿刺,抽出的脓液送细菌培养及细菌敏...
胆道蛔虫病与肝蛔虫病 是既密切关联又互相区别的两个 疾病 ,均来源于 肠道蛔虫 。1932年,英国医生Mure在我国施行了首例 胆总管 切开取 蛔虫 术,1942年,华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术,从而揭开了东方 胆道外科 的新页。自发现 胆道蛔虫 以来的资料记载,本病至少在我国肆虐了半个世纪,并成为 原发性 肝胆管结石 的重要原因。直到20世纪70...
治疗 胆道蛔虫病 的治疗包括非手术治疗和手术治疗两大类。早年对其治疗以手术为主,因当时对其病理认识不足恐延误手术时机,加上当时胆道 蛔虫病 发生时往往 蛔虫 数目较多。目前治疗原则为解痉止痛、利胆驱虫、防治感染,非手术疗法多可治愈,但对非手术治疗无效或有严重并发症的病人可考虑相应的手术治疗。 1.非手术治疗 可采用中西医结合疗法。 (1)解痉止痛:解除痉挛可...
1. 胆道蛔虫症 以其典型的 腹痛 为特征 突然发作的剑突下“钻顶样”剧烈绞痛,来去突然,间期如常(故被形容为:来似晴天霹雳,去时烟消云散),可伴 呕吐 蛔虫 ,症状严重而体征轻微,疾病早期一般不伴 发热 和 黄疸 。 2.肝 蛔虫病 往往出现在 胆道蛔虫病 疾风暴雨般的症状之后,与后者相比肝蛔虫病的临床表现比较复杂而多样化,主要表现为 肝脓肿 及其并发症(...
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