疾病 名称 细菌性角膜炎 疾病概述 细菌性角膜炎是因 细菌感染 而引起的 角膜炎 症，发病前多有角膜 外伤 史。临床分为单纯性角膜溃疡和 匐行性角膜溃疡 及绿脓性角膜溃疡三类。匐行性角膜溃疡起病急，主要表现为患眼疼痛、流泪、 畏光 异物感及 视力 下降；绿脓性角膜溃疡则以起病急骤、开始即剧烈 眼痛 ， 视力减退 伴 红肿 、畏光、流泪为特点。应注意眼部卫生，...
细菌性角膜炎(bacterial keratitis)是20世纪60年代最主要的感染性角膜疾病，70年代以后病毒性 角膜炎 、 真菌性角膜炎 、 棘阿米巴性角膜炎 迅速增多，但细菌性角膜炎仍是当前发病率和致盲率最高的感染性 角膜病 。
不同的类型的细菌引起的角膜感染临床症状不尽相同，不同类型的角膜感染主要的鉴别点在于临床表现以及依靠角膜细菌培养与鉴定结果。本病应与非细菌性角膜炎相鉴别，例如：长期的上皮缺损，尤其是角膜移植术后，可发展成类似感染性 角膜炎 的基质浸润。神经营养性或暴露性 角膜病 变可以发展成 溃疡 和基质炎症， 单纯疱疹病毒性角膜炎 、 睑缘炎 引起的非感染性免疫浸润、戴接触...
应采取措施预防角膜感染。已发生感染的应及早控制炎症，使其向好的方面转化。例如在农村和工厂要积极宣传和采取措施防止眼外伤的发生。对已受伤者应立即治疗，防止感染。此外，还应积极治疗 沙眼 ，矫正 倒睫 ，根治结膜炎、 睑缘炎 及 泪囊炎 ，矫正 睑外翻 或睑闭合不全等眼病，对预防细菌性角膜炎有积极意义。
1.不同致病菌感染所导致的 角膜炎 临床表现不尽相同。 2.症状 发病较急，自觉症状重，眼红、疼痛、 畏光 、 流泪 、视力降低、眼内刺痛、异物感、眉弓部疼痛。 眼睑痉挛 及分泌物增多等。 3.体征 (1)角膜以外的体征： 睫状充血 、眼睑肿胀、 结膜充血 及 水肿 、虹膜 充血 (表现为虹膜变色及瞳孔缩小)。 (2)角膜体征：角膜浸润、 角膜溃疡 、角膜水...
(一)治疗 细菌性角膜炎的治疗原则是：去除病因，积极抗炎治疗，防止 病灶 蔓延扩大，并促进其痊愈。 1.去除病因 首先处理眼睑及结膜同时存在的疾病，如治疗结膜炎、 睑缘炎 、 倒睫 等。有 慢性泪囊炎 者，在 溃疡 进行期应勤冲洗，待炎症安静后则进行泪囊摘除。 2.抗菌药物治疗 抗菌药的使用应以局部用药为主，包括滴眼及结膜下注射。全身用药，进入到眼前组织的药...
(一)发病原因 随着时代的变迁致病细菌发生了很大变化。20世纪50年代以 肺炎 球菌为主;60年代金黄色 葡萄 球菌占优势;70年代则以 铜绿 假单胞菌为主导;80年代由于氨基糖苷类抗生素的应用， 铜绿 假单胞菌相对减少，而耐青霉素 葡萄 球菌则相对增多;90年代以来其他革兰阴性菌，如不发酵革兰阴性杆菌、黏质沙雷菌、厌氧性细菌等有逐渐增多的趋势。综合国内、外...
细菌性角膜炎发展的过程中，可发生一系列的并发症及后遗症，导致不同程度的视力下降，甚至失明。 1.云翳 最薄的瘢痕组织，用手电光或强光照射时才能看到。 2.斑翳 稍厚的瘢痕组织，在室内的光线下可见到灰白色斑块。 3.白斑 最厚的白色致密瘢痕组织。 4.角膜小凹 在 角膜溃疡 的恢复过程中，新生的结缔组织尚未填满其底部，而上皮已遮盖长好，使角膜残留小的凹陷。 5...
... 眼睑肿胀难睁，抱轮红赤，甚或白睛混赤壅肿。 5 黑睛外伤处生翳，初起黑睛表层黄浊不清，呈细小黄灰色隆起，继则扩大成圆形片状，表面色黄浮嫩如凝脂，边缘不清，中间溃陷，黄液上冲，瞳神紧小，甚则黑暗溃破，黄仁绽出，形成成蟹睛。 6 凝脂、眵泪呈黄绿色者，病势更凶，黑睛迅速溃烂，重度黄液上冲，头目疼痛剧烈。 7 有条件者，病变部位刮片，作细菌、真菌培养有助于诊断。
细菌性角膜溃疡 的致病菌中，以双球菌、金黄色葡葡球菌、溶血性链球菌及革兰氏阴性杆菌中的绿脓杆菌、变形杆菌、液化性摩拉克菌等最为常见。导致感染的原因常与微小的角膜外伤或剔除异物后污染有密切关系，也和患者免疫力低下有一定关系。
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