细菌协同性坏疽 (bacterial synergistic gangrene)又称Meleneys协同性 坏疽 (Meleneys synergistic gangrene)，或进行性协同性 坏死 。是由微嗜氧非 溶血性链球菌 和厌氧 链球菌 所引起的 皮下组织 感染 。另外，肢体的 软组织感染 亦可导致坏疽的 病理 变化。细菌协同性坏疽病程缓慢，发生罕见...
细菌协同性坏疽(bacterial synergistic gangrene)又称Meleneys协同性坏疽(Meleneys synergistic gangrene)，或进行性协同性坏死。是由微嗜氧非溶血性链球菌和厌氧链球菌所引起的皮下组织感染 。另外，肢体的 软组织感染 亦可导致坏疽的病理变化。细菌协同性坏疽病程缓慢，发生罕见，但软 组织坏死 严重。
1.红色硬结 术后几天至数周后，伤口附近出现小的红肿硬结，以后形成灰红色的炎症浸润区，中央部呈紫色。 2.紫红色坏疽 紫色区 剧烈疼痛 伴压痛，是本病的局部特征性表现。硬结逐渐坏死形成 溃疡 ，周围有潜行性皮缘，溃疡周围组织呈紫红色坏疽，有浆液性分泌物。 3. 皮肤坏死 圈 溃疡缓慢增大，周围出现皮肤坏死圈，在皮肤坏死圈外，皮肤呈现紫色，再外为 红晕 圈，其...
诊断 1.手术史 近期有缝合的污染的腹部或胸部手术。 2.局部特征性表现 伤口 剧痛 伴“Meleney 溃疡 ”。 3.细菌学检查 特别是注意厌氧菌的培养，对确定诊断有指导。 鉴别 1. 皮肤炭疽 病 病原菌为 炭疽 杆菌，感染皮肤初起为奇痒的 红斑 疹，后出现 水泡 。病变中央暗紫色，充满血和脓液，破溃后形成溃疡，结黑色干痂。多有较严重的全身症状，引流 ...
治疗 本病为多菌性混合感染，病原菌间有强烈的协同作用，故在治疗上有较大的难度。 1.广泛切除坏死组织 除 溃疡 病灶 的坏死组织外，周围病变组织亦需切除。若创面较大可逐日换药，待肉芽新鲜后再进行植皮。 2.选用有效抗生素 因致病菌的多样性及复杂性，本病的治疗较为复杂，宜根据细菌培养和药敏试验结果选择和调整抗生素。结果报告前，可选用青霉素类抗生素。有报道亚胺培...
...内 脓肿 和 脓胸 引流术后切口、结肠造瘘口或回肠造瘘口附近，微小外伤也可并发本病。这与创口局部受到病原菌污染有极大关系。 (二)发病机制 细菌协同性坏疽是缓慢进展型感染， 7～10天感染灶仅有1～2cm的发展。病理组织学呈慢性化脓性坏死性炎症伴明显的嗜酸性白细胞浸润。 1.皮肤、皮下、筋膜及肌肉等广泛溶解凝固性坏死。坏死区内可见大量革兰阳性球菌和多种杆菌，...
污染的缝合伤口应尽量做好术中清洗、清创;术后预防性使用抗生素。加强病人的全身营养，提高抗感染能力。加强术后的伤口观察，及时处理局部感染。
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坏疽性口炎又称 口颊坏疽 ，祖国医学称为 走马疳 。本病容易与重症坏 死性 龈炎 混淆，也有人认为是 坏死性龈炎 的严重型或恶性变。主要发生在有牙的儿童，多与全身衰弱或极度 营养不良 有关。文献曾报告在患 严重联合免疫缺陷病 的 婴儿 中，偶见此病。 坏疽性口炎的病因 病因不明。口腔卫生不良、吸烟、 应激 、精神压力、营养不良以及全身性 疾病 均可能为诱发因...
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