...肾病的患者,由于肾脏本身对胰岛素灭能下降,患者(尤其Ⅱ型糖尿病)基础胰岛素水平增高,故胰岛素的需用量明显减少。肾功能不全时,又伴有胰岛素受体不敏感,胰岛素需要量增加,且肾衰病人,因丙氨酸转变为葡萄糖的速度增快,在饥饿或热量减少时,容易发生...
...肾病为糖尿病最常见的临床并发症。糖尿病病人由于身体内长期胰岛素相对或绝对分泌不足,使之不能适当地利用糖和储存糖,如此一来会使得糖尿病患者的机体长期处于高血糖状态。糖尿病肾病的发生即是在这样的情况下引发的。糖尿病长期高血糖,最终导致病人的肾...
...妊娠妇女有或妊娠期糖尿病,为保证胎儿正常生长发育用胰岛素治疗。在早期由于妊娠反应,进食量少,胰岛素需要量较少,有时空腹血糖正常甚或有者,可不用药物,但妊娠后期由于胎盘中生长泌乳激素、雌激素、促肾上腺皮质激素(acth)等分泌及肾上腺分泌...
...30-40克;宜采用低盐饮食,较低的钠摄入量不仅有利于糖尿病的控制,更可起到降压的作用;高脂膳食是糖尿病的重要危险因素之一,应予避免。 四、适当运动:适当的运动可使血糖降低、减少降糖药的用量,特别是Ⅱ型糖尿病患者,通过运动能使自身胰岛素更好...
...仅有1%~2%,故对肾功能影响不大。如肾功能损害明显,不宜使用口服降糖药,而应及早改用胰岛素治疗。 3.胰岛素的应用:有报道称在糖尿病早期,如经胰岛素强化治疗,糖尿病肾病早期可完全恢复。对于饮食控制和(或)口服降糖药不能很好控制血糖者,应早...
...避免低血糖并发症。但缺点是可能增加腹腔感染的机会和增加蛋白质丢失。 糖尿病肾病透析病人仍应象一般糖尿病病人一样使用胰岛素,透析病人应注意加强营养。由于糖尿病肾病透析病人常发生高血钾和高血压,所以这些病人应避免含钾高的食物,注意控制水钠的摄入...
...在特殊情况下所要采取的应变措施,才能取得好的效果。 (1)胰岛素依赖型 一旦诊断明确,即开始胰岛素治疗。首先固定一日3餐的饮食量,胰岛素用量从小剂量开始。①10岁以下糖尿病儿童,每kg体重每日0.5~1.0u,全日剂量不超过20u,分3次于...
...认为,对于糖尿病患者,烟草会减少身体对胰岛素的利用,要想控制住血糖,需要增加15~30%的胰岛素。 英国的《柳叶刀》杂志上,有一篇有关吸烟能明显地增高糖尿病性肾病的发生率。糖尿病性肾病,是糖尿病患者的一种最严重的并发症,是引起糖尿病患者死亡...
...监测:糖尿病患者要根据具体情况决定检查血糖的频率和时间,在患病初期,或调整治疗方案,或改变、运动规律时,建议适当增加监测次数。 (2)尿酮体测定:如结果显示+或++++,即表示尿液中含有5~160mg/dl酮体。 (3)c-肽测定:胰岛素在...
... mmol/L。这对稳定病情非常重要,并可以防止高钾,避免由于高血糖引起患者口渴导致过多的液体摄入。糖尿病性肾病患者随着肾功能的下降,对胰岛素用量可适当增加,这可能与糖原异生增加、葡萄糖生成增多有关。因此,医务人员应根据患者的不同情况,如...
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