糖尿病性神经病 是 糖尿病 的 代谢障碍 及 血管病 变所致的周围及 中枢神经系统 损害。其并发率过去统计认为约5%。但 肌电图 、 神经 传导速度及脑 诱发电位 的检查发现早期、轻微 神经系统 改变的发生率可高达92%-96%。 病因 发病机制尚未完全阐明,现在认为主要与糖尿病引起的糖、脂肪、 磷脂 等代谢障碍及由于 周围神经 等的滋养 血管 的 动脉硬化...
首先是对 糖尿病 的确诊与鉴别。其次是本病应与其他感觉性周围神经病和痛性周围神经病进行鉴别, 糖尿 病性肌萎缩应与股四头肌肌病、进行性 脊髓性肌萎缩 以及腰骶神经根病变所引起的股四头肌萎缩相鉴别。
(一)治疗 1.对症治疗 糖尿病 周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英(苯妥英钠)0.1g,2~3次/d,也可用卡马西平0.1g,2~3次/d。疼痛伴有 焦虑症 状的患者可用阿普唑仑0.4mg,2次/d或阿咪替林25mg,2~3次/d,均可获得满意疗效。吲哚美辛(消炎痛)和吡罗昔康(炎痛喜康)对顽固性的 神经痛 可能有一定疗效。 糖尿 病胃肠 轻瘫 综合征可用红...
主要是防治 糖尿病 ,一级预防重点是合理膳食,适量运动,控制血糖,防止并发症。
糖尿病 的所有并发症,都可能与糖尿病性周围神经病同时存在。最常见的是与 糖尿病肾病 和 糖尿 病 视网膜病变 ,共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病人的生活质量。其他如糖尿病性脑血管病、泌尿生殖系统感染、皮肤感染,也较常见。
(一)发病原因 糖尿病性周围神经病的基本病因是 糖尿病 未得到有效控制,导致周围神经病变。这是 糖尿 病最常见的慢性并发症之一,临床表现多种多样,其发生机制有多种学说,目前很难用单一的机制来解释如此多样的神经病变。多元病理机制的共同作用可能最终导致复杂多变的临床表现。 (二)发病机制 1.代谢紊乱学说 (1)组织蛋 白糖 基化: 血糖升高 可引起组织蛋 白发...
糖尿病 性周围神经病是 糖尿 病最常见的慢性并发症之一,是一组以感觉和自主 神经症 状为主要临床表现的周围神经病。它与 糖尿病肾病 和糖尿病 视网膜病变 共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病人的生活质量。
概述 糖尿病性神经病 是 糖尿病 的 代谢障碍 及 血管病 变所致的周围及 中枢神经系统 损害。其并发率过去统计认为约5%。但 肌电图 、 神经 传导速度及脑 诱发电位 的检查发现早期、轻微 神经系统 改变的发生率可高达92%-96%。 病因 发病机制尚未完全阐明,现在认为主要与糖尿病引起的糖、脂肪、 磷脂 等代谢障碍及由于 周围神经 等的滋养 血管 的 动...
糖尿病 周围神经病的临床表现多种多样,通常根据临床病理特征分为以下几种类型(表1)。 1.远端型原发性感觉神经病 表现为远端肢体对称的多发性周围神经病,是 糖尿 病周围神经病最常见的类型。多起病隐匿,首先累及下肢远端,自下向上进展,很少波及上肢。细有髓纤维受累时表现为痛性周围神经病或痛温觉缺失,主要症状有发自肢体深部的 钝痛 、刺痛或烧灼样痛,夜间尤甚。双下...
神经病 变是 糖尿病 最常见的 并发症 之一,其 患病率 可达7%~50%,若包括各种亚临床型神经病,则可高达90%,是糖尿病病人致残致死的重要原因,严重威胁着糖尿病患者的健康。 神经系统 任何部位( 周围神经 、 脊髓 和脑)均可累及,可单一或联合出现,其中以 周围神经病 变最多见。尤其在老年人的周围神经病变中,糖尿病是最常见的致病原因。周围神经病变系指脊...
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