类风湿的病因至今不明,但它对关节破坏的过程已基本清楚:从关节滑膜开始,先是炎症改变,随后出现滑膜的肉芽组织增生,呈绒毛状,肉芽毫无顾忌地侵袭关节的软骨面、软骨下的骨质、关节囊,直至关节周围的韧带和肌腱组织。发展到后期,不可避免地发生 关节脱位 、畸形和强直。因此,延缓病情发展,阻止关节畸形的出现和加重,避免致残,对 类风湿关节炎 病人是至关重要的。适当活动是...
类风湿是一种较常见的全身性疾病,给病人带来最大的痛苦是关节痛。造成这种痛苦的主要机制是关节的滑膜和滑液中—种称为前列腺素的物质含量明显增加,提高组织对各种炎症递质或因子(如组织胺和缓激肽)的敏感性,使病人一直处在疼痛的状态中。关节活动度越小,前列腺素的含量越多,病人就越感疼痛,以致不敢活动肢体。从另一个角度看,越是不活动肢体,越容易发生关节畸形。因此, 类风...
类风湿病人的发生率为16%—65%,是关节外表现的最常见症状。 贫血 的程度常与 类风湿关节炎 的活动与否有关。病人往往无自觉症状,多数是通过化验检查才发现。但在某些病人,贫血可为首发症状。典型的类风湿关节炎贫血属 慢性贫血 。一般为轻度至密度的正细胞性、正色素性贫血,有的以低色素性、小细胞性为主要类型。 缺铁性贫血 约占类风湿关节炎贫血中的25%,这与类风...
在类风湿关节炎的诊断过程中,应注意与 骨关节炎 、 痛风性关节炎 、 反应性关节炎 、 银屑病关节炎 和其他结缔组织病( 系统性红斑狼疮 、 干燥综合征 、 硬皮病 等)所致的关节炎相鉴别。 (1)骨关节炎 该病为退行性骨关节病,发病年龄多在40岁以上,主要累及膝、脊柱等负重关节。活动时关节痛加重,可有 关节肿胀 、积液。手指骨关节炎常被误诊为类风湿关节炎,...
类风湿引起“风瘫”的可能性虽然存在,但较小。 目前,人们把关节功能分为4级。工级:功能状态完好;能完成日常的任务而无困难。Ⅱ级:能从事正常活动,但有一个或多个关节活动受限或不适。Ⅲ级:只能胜任一小部分或完全不能胜任一般职业性任务或自理生活。Ⅳ级:大部分或完全丧失能力,病人需要卧床或依靠轮椅,很少或不能自理生活。一般所说的“风瘫”,就是指关节功能属于Ⅳ级者。国...
...、乐松、莫比可、吲哚美辛(消炎痛)、奇诺力、布洛芬、芬必得、双氯芬酸钠(扶他林)、酮洛芬、萘普生、萘普酮、吡罗昔康(炎痛喜康)等。这些药物对类风湿病人都有止痛作用。可是,不少病人埋怨:所有 止痛药 都用过了,就是解决不了问题。这是什么缘故呢?这里面有一些用药原则及用药方法问题,可能病人不甚了解。 非甾体类抗炎药虽都是用于止痛、抗炎,但各种药物服用后发挥最佳作...
患了类风湿,以后究竟会怎样?这是所有病人都十分关心的问题。 类风湿关节炎 的病程多变,一些病人的病情向严重方向发展;另一些病人能自然缓解;大多数病人的病情波动不稳定。类风湿关节炎的预后有个体差异性。大量统计表明,类风湿关节炎病人的预后大致如下: 有15%—20%病 人发 作一次以后缓解至少1年之久或不再发;另有10%—15%的病人病情进展迅速,在两年内出现破...
作为RA的诊断标准者有: 1.早晨关节僵硬至少1h,持续时间≥6周。 2.3个或3个以上 关节肿胀 ,持续时间≥6周。 3.对称性关节肿胀,持续时间≥6周。 4.腕掌关节、掌指关节及指间关节肿胀,持续时间≥6周。 5.在易受压或易受摩檫部位的皮下出现 皮下结节 。 6.X线检查有典型 类风湿关节炎 改变(包括关节周围骨质脱钙、退行性改变)。 7.类风湿因子(...
...碰上激光,连钢板都能穿过,就像金刚石那样坚硬的物质,在它的照射之下,也会化作一缕青烟。 特定波长的激光,有消炎、镇痛、舒张血管等作用。适用于类风湿的急性期。一般每日1次,每次5~15分钟,10~30次为一疗程。有人用激光治疗30例 类风湿关节炎 病人,经25~30次辐照治疗,病情好转舶占43.3%,并有血沉下降表现。另外,还有激光治疗类风湿关节炎的观察报告,...
...妇应按下述原则处理。 1.治疗前要明确是否需要治疗 在治疗前要了解RA在孕期有下述特点:①多数RA为慢性,90%以上在孕期可自然缓解;②多数病人还可进行一些有限制性的活动;③药物治疗的不良反应及并发症的发病率可能比原发病更多。因此在治疗前首先要考虑是否需要治疗。 2.治疗方案要按孕期病情确定 任何治疗方案都是为了达到以下目的: (1)止痛。 (2)抑制活动性...
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