尽管目前许多强有力的 抗生素 在临床应用， 肺炎 仍然是最常见的 疾病 之一。在美国，肺炎伴 胸腔积液 位居胸腔积液病因的第2位， 渗出 性胸腔积液病因的第1位。大多数 类肺炎性胸腔积液 通过有效的抗生素治疗而 积液 可以自行吸收。但是，约10%的胸腔积液需要手术干预。 类肺炎性胸腔积液的病因 (一)发病原因 类肺炎性胸腔积液 常由于 细菌性肺炎 累及 胸膜...
尽管目前许多强有力的抗生素在临床应用，肺炎仍然是最常见的疾病之一。在美国，肺炎伴 胸腔积液 位居胸腔积液病因的第2位，渗出性胸腔积液病因的第1位。大多数类肺炎性胸腔积液通过有效的抗生素治疗而积液可以自行吸收。但是，约10%的胸腔积液需要手术干预。
预后 据统计，住院的 细菌性肺炎 的患者约有40%伴有 胸腔积液 ，伴有胸腔积液的 肺炎 其病死率高于无胸腔积液的肺炎患者。
类肺炎性胸腔积液的临床表现主要决定于患者是需氧菌或 厌氧菌感染 。 需氧菌 肺炎 伴有 胸腔积液 和无胸腔积液的肺炎的临床表现基本相同。患者表现为急性起病， 发热 、 寒战 、 胸痛 、 咳嗽 、 咳痰 和血白细胞增高，有肺部炎症和积液的体征。无胸腔积液的 肺部感染 患者胸膜炎性胸痛发生率为59%，伴胸腔积液者为64%。无胸腔积液肺炎患者外周血白细胞计数为1...
治疗 肺炎 伴 胸腔积液 的治疗主要有两方面，一是抗生素的选用，二是要否胸腔插管引流。Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类，对临床处理具有较大的指导意义。 Ⅰ类：无意义的胸腔积液（nonsignificant pleural effusion）。胸腔积液量少，侧卧位X线胸片积液厚度<10mm，无须胸腔穿刺。 Ⅱ类：典型的类肺炎性胸腔积液（...
诊断 1.确定肺部炎症 根据临床症状、体征和胸部X线检查诊断并不困难，肺部炎症包括 细菌性肺炎 ， 肺脓肿 和 支气管扩张 感染。应尽早行痰培养和药敏，必要时行纤维支气管镜、环甲膜穿刺或经皮穿刺吸取分泌物培养，尽可能查明病原体，以指导临床治疗。 2.确定有无 胸腔积液 对每一例 肺炎 患者最初的检查都要注意是否有类肺炎性胸腔积液的存在；确定是否有复杂性类肺炎...
（一）发病原因 类肺炎性胸腔积液常由于 细菌性肺炎 累及胸膜所致，尤其是年老体弱、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高。此外也可见于 肺脓肿 、 支气管扩张 或 肺癌 合并感染等。 任何可引起 肺部感染 的细菌均可产生 胸腔积液 。以往的类 肺炎 性胸腔积液以肺炎球菌或溶血性链球菌最常见，在抗生素普遍应用以后，则以金黄色 葡萄 球菌为主。...
胸腔积液 （Pleural effusion）简称 胸液 ，指的是由膈肌和 胸廓 围成的总腔， 胸膜腔 是由脏壁两层 胸膜 在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙，腔内含少量浆液，起到润滑作用。我们常说胸腔积液，实际上是 胸膜腔积液 。 正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在 呼吸运动 时起润滑作用，但胸膜腔中的 积液 量并非固定不变。即使是正常人，每2...
胸腔积液 （Pleural effusion）简称 胸液 ，指的是由膈肌和 胸廓 围成的总腔， 胸膜腔 是由脏壁两层 胸膜 在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙，腔内含少量浆液，起到润滑作用。我们常说胸腔积液，实际上是 胸膜腔积液 。 正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在 呼吸运动 时起润滑作用，但胸膜腔中的 积液 量并非固定不变。即使是正常人，每2...
胸腔积液 （Pleural effusion）简称 胸液 ，指的是由膈肌和 胸廓 围成的总腔， 胸膜腔 是由脏壁两层 胸膜 在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙，腔内含少量浆液，起到润滑作用。我们常说胸腔积液，实际上是 胸膜腔积液 。 正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在 呼吸运动 时起润滑作用，但胸膜腔中的 积液 量并非固定不变。即使是正常人，每2...
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