类癌综合征 carcinoid syndrome 好发于 胃肠道 的 类癌 ( 嗜银细胞 瘤)引起的以发作性 皮肤潮红 和 腹泻 为主要 临床表现 的 综合征 。这种 肿瘤 以往误认为是 良性肿瘤 ,现已确认是 恶性肿瘤 ,但生长缓慢,病程一般为10~15年,即使已有转移,病人仍能存活较长时间,故沿用类癌这一名词。除 食管 外, 消化道 的任何部位都可发生类...
类癌综合征(carcinoid syndrome) 主要来自肠道的类癌发生 肝转移 时,偶尔发生于胰岛细胞癌和 胃癌 ;分泌过多以5-羟色胺(5-HT)为主的生物活性物质,引起皮肤潮红、 腹泻 、 哮喘 和心瓣膜病变等表现。
(一)发病原因 类癌综合征发生于 类癌 的机会较多,并多有广泛的 肝转移 。类癌最具特征性的生化异常是5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的过量生成。正常情况下膳食中的色氨酸99%被用于合成烟酸和蛋白质,而类癌患者所摄入的色氨酸一半以上被色氨酸脱羧酶转化为5-羟色氨酸(5-HTP),进而生成5-HT,并代谢为5-HIAA。最近研究...
原发性卵巢类癌综合征 系指 原发性 类癌 的部位在 卵巢 ,是一种发源于 神经内分泌 细胞 的特殊 肿瘤 ,又称 嗜银细胞 瘤。 因其中某些 内分泌物 质,有 5-羟色胺 ( 5-HT )、 组胺 、 多巴胺 、 激肽 、 前列腺素E 、P、F物质、 生长抑素 、 胰岛 血糖 素、 内啡肽 、 脑啡肽 、促 胃泌素 、还有少见的 促肾上腺皮质激素 ( ACT...
...基 麦角 新碱,甲基麦角新碱(Methysergide和Parachlorphenylain可制止腹泻,亦可有 恶心 呕吐 和吸收不良。当 类癌 有巨大 肝转移 时,可有持续性或阵发性 右上腹痛 ,放射到右肩背部及 发热 ,这与肿瘤体积大,肝包膜受累及相对性缺血、坏死或出血有关。 4.心脏症状 在皮肤潮红出现的同时,病人可出现心跳快、血压降低或 休克 。晚期...
好发于胃肠道的 类癌 (嗜银细胞瘤)引起的以发作性皮肤潮红和 腹泻 为主要临床表现的综合征。这种肿瘤以往误认为是良性肿瘤,现已确认是恶性肿瘤,但 生长缓慢 ,病程一般为10~15年,即使已有转移,病人仍能存活较长时间,故沿用类癌这一名词。除食管外,消化道的任何部位都可发生类癌,位于阑尾者占1/3,多见于女性,很少转移。位于胃者占2%,其余则位于十二指肠、结肠...
诊断 早期无症状或无特异性症状,诊断有赖于临床医师的警惕性,有下列情况者应考虑 类癌 的可能: 1.有多年不愈的间歇性皮肤潮红及不明原因的 腹泻 史者。 2.有 腹痛 、腹泻及 体重减轻 者。 3.有 咳嗽 、 哮喘 和 呼吸困难 同时伴有肺动脉瓣、三尖瓣杂音者。 4.晚期,可出现 肝转移 癌、 肝大 和肝区痛和有 心力衰竭 表现如 腹水 、 下肢水肿 、 ...
西医治疗 1.手术治疗 (1)胰腺 类癌 外科治疗的基本目标:手术是本类肿瘤惟一的治愈手段,早期诊断及早期手术切除肿瘤是最好的治疗方法。即使发生转移,将功能性原发类癌切除也能减轻和消除症状。但胰腺类癌在确诊时往往已呈多中心性和有转移,不能作根治性手术,可作姑息性的肝叶切除或转移瘤切除。手术治疗的基本目标有二:一是根治肿瘤或控制恶性肿瘤的发展;二是消除或减轻肿...
...肿。为一种过敏性 血管神经性水肿 ,常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉; 喉头水肿 严重者可引起 窒息 ,但不伴有潮红及其他的 类癌 表现。③全身性 肥大细胞增多症 。因其产生组胺增多,引起皮肤潮红,皮肤粘膜可出现 红斑 ,也可有 荨麻疹 样改变。持续时间较久,可发生腹泻。当皮肤潮红时,血中组胺增加。④ 植物神经功能紊乱 。精神 紧张 时,可发生...
发病机理 类癌 细胞可产生多种有生物活性的物质,其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。5-羟色胺来源于食物中的色氨酸。在正常情况下,色氨酸有99%被机体利用,形成烟酸或烟酰胺,只有1%被胃肠粘膜细胞利用生成5-羟色胺。5-羟色胺存在于胃肠粘膜,仅有少量在血小板及脑细胞内。在发生类癌后,食物中的色氨酸有60%在类癌细胞中转变为5-羟色胺,因此在类...
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