穿透性心脏外伤 是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入 心脏 所致,少数因 胸骨 或 肋骨骨折 断端猛烈移位 穿刺 心脏引起。 心脏穿透伤 均有 心包 破损,有时心脏 伤口 有多处,这在刺入伤和 枪弹伤 中尤为多见。 病因学 1.高速异物所致的损伤 高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见,平时也常...
影响穿透性心脏外伤预后的因素包括:损伤后解剖生理因素、临床类型和分期的影响以及医疗干预措施。因此在治疗本病时应综合考虑,力求及时地做出最适合病人的治疗方案。
穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或 肋骨骨折 断端猛烈移位穿刺心脏引起。 心脏穿透伤 均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
本病的病因有以下几个: 1.高速异物所致的损伤 高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见,平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在,是穿透性心脏损伤最常见的原因。 2.胸骨或 肋骨骨折 断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤 多是由交通事故或工业事故所致。 3.其他原因所致的穿透性心脏损伤 心导管检查、介...
诊断 诊断明确的胸内大出血,怀疑心脏损伤者,应紧急剖胸探查,勿需进行上述检查,以免失去救治机会。 鉴别 本病的诊断并不困难,根据胸部外伤病历跟 心包压塞 的症状一般就可以诊断而无需进行鉴别。本病主要有两种特征性表现: ①以 失血性休克 表现为主者是由于心包伤口足够大,心脏流出的血液流入胸腔所致; ②以心包压塞征表现为主,典型者出现Beck 三联征 ,即静脉压...
心脏透性损伤的部位以右心室最常见(约占47%),其次为左心室(34%)、右心房(14%)和左心房(10%)。 心脏穿透性损伤 的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小,及 心包破损伤 的程度。左心室的破裂伤引起的 心包内出血 和功能损害,显然比右心室的严重。而且愈后差。根据心包伤口的大小和通畅情况,可有下列3种不同的病理生理改变和临床表现: 1.心脏伤口较大,心...
西医治疗 心脏 创伤 应以手术治疗为主。清除心包腔内血块和积血,修补缝合心脏裂口,才能及早解除 心包压塞 征,控制出血,以及预防并发 心包炎 。 治疗原则:凡有血流动力学意义的穿透性心脏损伤均应尽快手术治疗。及早解除心包压塞,控制出血,预防并发症。 (一)抢救 1.抗 休克 治疗 尽快放置中心静脉测压管,快速静脉输血和补液,补 充血 容量,支持血液循环,这是...
穿透性心脏外伤时,反复而不彻底的穿刺抽吸,易并发感染或遗留 创伤 缩窄性心包炎 。多数病人在早期因没有及时救治,往往因 失血性休克 或急性 心包填塞 而早期死亡。 1、缩窄性 心包炎 缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病。普遍增厚的心包束缚心脏,全身各脏器淤血,出现 颈静...
概述: 穿透性心脏外伤 是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨断端猛烈移位穿刺心脏引起。 心脏穿透伤 均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。 预防: 影响穿透性心脏外伤预后的因素包括:损伤后解剖生理因素、临床类型和分期的影响以及医疗干预措施。因此在治疗本病时应综合考虑,力求及时地做出最适合病人的治...
心脏穿透伤 约占住院 胸部 伤总数的2.8%~12%, 心脏 各部位均可受伤,但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关。心脏穿透伤的住院 死亡率 以往在 枪弹伤 为60%,在刀刺伤为15%。 心脏穿透性损伤的原因 可为 枪弹伤 、 弹片伤 或刀、剪等锐器刺伤,此外尚有介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。 心脏穿透性损伤的诊断 心脏穿透伤 的 病理 和 临...
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